- 【藥品名稱】
通用名稱:復(fù)方炔雌醇片
英文名稱:compound norethisterone
漢語拼音:Fufang Quecichun Pian - 【成份】本品為復(fù)方制劑,其組份為每片含炔諾酮0.3mg、醋酸甲地孕酮0.5mg、炔雌醇0.035mg。
- 【性狀】本品為藍(lán)色薄膜包衣片,除去包衣后顯白色。
- 【適應(yīng)癥】
適用于要求避孕的健康育齡婦女,無使用甾體避孕藥的禁忌癥者。 - 【規(guī)格】炔諾酮0.3毫克,醋酸甲地孕酮0.5毫克,炔雌醇0.035毫克
- 【用法用量】口服,于每次月經(jīng)第5日開始,一日1片,連服22日。停藥后3-7天內(nèi)行經(jīng),于行經(jīng)的第 5天再服下一周期的藥。產(chǎn)后或流產(chǎn)后在月來潮 再服。服藥一個(gè)月可以避孕1個(gè)月,因此需要每個(gè)月服藥。一般在睡前服,可減少不良反應(yīng)。
- 【不良反應(yīng)】1.類早孕反應(yīng):表現(xiàn)為惡心、嘔吐、困倦、頭暈、食欲減退等。
2.突破性出血(多發(fā)生在漏服藥時(shí),必要時(shí)可每晚加服炔雌醇0.005~0.01毫克),閉經(jīng)。
3.精神壓抑、頭痛、疲乏、體重增加、面部色素沉著。
4.肝功能損害,或使肝良性腺瘤相對危險(xiǎn)性增高。
5.35歲以上的吸煙婦女,服用本品患缺血性心臟病危險(xiǎn)性增加。
6.可能引起高血壓。 - 【禁忌】1.心血管疾病和高血壓;
2.糖尿病;
3.哮喘?。?
4.癲癇;
5.偏頭痛;
6.未明確診斷的陰道出血;
7.有血栓病史(晚期癌瘤治療外);
8.膽囊疾病;
9.嚴(yán)重肝、腎功能不全者、乳房腫塊者禁用;
10.與雌激素有關(guān)的腫痛,如乳腺癌、子宮頸癌禁用(前列腺癌、絕經(jīng)期后乳腺癌除外),血栓性靜脈炎,肺栓塞患者禁用。
- 【注意事項(xiàng)】(1)為達(dá)到避孕成功的目的及減少服藥期出血,應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)服藥的習(xí)慣,以免漏服。如果發(fā)生漏服時(shí),除按常規(guī)服藥外,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)加服一片。(2)服藥后如一般月經(jīng)減少,經(jīng)期縮短,不需要處理。(3)對服藥期少數(shù)人因激素水平調(diào)節(jié)的關(guān)系而發(fā)生的陰道出血,可按下列辦法處理:①如出血量不多,每天可加服炔雌醇片一次(每次1~2片)即可止血,一直服完本周期為止;②若出血量不多并己在服藥的最后數(shù)天,也可考慮不加炔雌醇片,提前停服口服避孕片,而算一次月經(jīng),仍于出血第5天再開始服下個(gè)月的藥;③如出血量較多且接近下次月經(jīng)時(shí),可及時(shí)停藥,作為月經(jīng)處理,亦于出血的第5天開始服下個(gè)月的藥;④若屢次發(fā)生服藥期出血,除在出血的周期加用炔雌醇外,在下一個(gè)月開始服藥時(shí)即加用。(4)服藥22天后,一般3~4天即來月經(jīng)。如停藥7天仍不來月經(jīng)(此謂閉經(jīng)),應(yīng)即開始服下一個(gè)月的藥。如連續(xù)發(fā)生2~3個(gè)月的閉經(jīng),應(yīng)予停服,等來月經(jīng),于月經(jīng)第5天開始服藥。停藥期間要采用其他避孕方法。如連續(xù)發(fā)生閉經(jīng),可考慮加大炔雌醇用量。(5)對口服避孕片1號或2號有閉經(jīng)或出血的避孕者,可改服0號片。(6)如果有特殊反應(yīng)時(shí)應(yīng)向醫(yī)務(wù)人員反映,以便對癥處理。(7)連服兩個(gè)月仍未行經(jīng)者,應(yīng)查明閉經(jīng)原因,排除妊娠可能。(8)每日服用避孕藥時(shí)間應(yīng)相同,以免血藥濃度波動大,影響避孕效果。(9)每年定期體檢,發(fā)生異常反應(yīng)則及時(shí)停藥。(10)服藥期限,以連續(xù)3~5年為宜,然后停藥觀察數(shù)月,體檢正常者可再服用。(11)出現(xiàn)下列癥狀時(shí)應(yīng)停藥:懷疑妊娠、血栓栓塞病、視覺障礙、原因不明的劇烈性頭痛或偏頭痛、高血壓、肝功能異常、精神抑郁、缺血性心臟病等。(12)嚴(yán)格按規(guī)定辦法服藥。漏服藥不僅可發(fā)生突破性出血,還可導(dǎo)致避孕失敗。(13)如需生育,應(yīng)停藥并采取其他避孕措施,半年后再懷孕。(14)開始服藥的數(shù)天內(nèi),少數(shù)人可能出現(xiàn)一些副作用,常見的有類似早孕反應(yīng)(如惡心、頭昏、困倦等)、陰道出血,也偶爾有嘔吐、乳房脹感、哺乳期婦女奶汁減少及皮疹等。上述副作用在服藥第一個(gè)月發(fā)生較多,以后減少。一般較輕的副作用不需處理,可自行消失,必要時(shí)可對癥處理。
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用
- 【兒童用藥】禁用
- 【老年用藥】慎用
- 【藥物相互作用】1.可使避孕效果降低的藥物:抗菌藥、尤其是口服廣譜抗菌藥;藥酶誘導(dǎo)劑,如利福平、苯巴比妥、苯妥英等,應(yīng)避免同時(shí)服用。
2.本品影響其他藥物的療效,使其作用減弱的有抗高血壓藥、抗凝血藥以及降血糖藥。使其療效增強(qiáng)的有三環(huán)類抗抑郁藥。
3.如正在服用其他藥物,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。 - 【藥物過量】尚缺乏資料。
- 【藥理毒理】本品系由孕激素與雌激素的衍生物組成的復(fù)方制劑。孕激素的衍生物炔諾酮、醋酸甲地孕酮能阻止孕卵著床,并使宮頸黏液稠度增加,阻止精子穿透。雌激素的衍生物炔雌醇能抑制促性腺激素的分泌,三種成份配伍,抑制卵巢排卵,增強(qiáng)避孕作用。
- 【藥代動力學(xué)】1.炔諾酮口服可從胃腸道吸收,作用持續(xù)至少24小時(shí),大多與葡萄糖醛酸結(jié)合,由尿排出。
2.醋酸甲地孕酮口服后生物半衰期明顯比左炔諾孕酮為短,大部分代謝產(chǎn)物以葡萄糖醛酸酯形式排出。
3.炔雌醇口服可被胃腸道吸收,Tmax為1-2小時(shí),半衰期為6-14小時(shí),能與血漿蛋白中度結(jié)合,在肝內(nèi)代謝,大部分以原形排出,約60%由尿排出 - 【貯藏】貯藏遮光,密封保存。
- 【包裝】鋁塑包裝:22片/板/盒
- 【有效期】36個(gè)月
- 【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】WS-10001-(HD-1485)-2003
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