依普黃酮片

【藥品名稱】
　　通用名稱：依普黃酮片
　　商品名稱:固蘇桉
　　英文名稱：Ipriflavone Tablets
　　漢語拼音：Yipuhuangtong Pian
【成 　份】
　　本品主要成份為依普黃酮?！　?
　　化學名稱:本品為7-異丙氧基-3-苯基-4H-1-苯并吡喃-4-酮。
　　化學結構式：
　　
　　分 子 式：C18H16O3
　　分 子 量：280.32
【性　　狀】本品為白色或類白色片。
【適 應 癥】改善骨質疏松癥的骨量減少。
【規(guī) 　　 格】每片0.2g
【用法用量】通常成人1次1片（200mg），一日3次，飯后口服。此劑量應根據年齡及患者的癥狀進行調整。
【不良反應】罕見：不良反應發(fā)生率少于0.1%；偶見：少于0.1-5%；常見：5%以上。
　（1）重要的不良反應：
　　1）消化性潰瘍、胃腸道出血：罕見出現消化性潰瘍、胃腸道出血或惡化癥狀。當出現這種情況時,
　　應立即停藥，并給予適當的處理。故有消化道潰瘍以及有消化道潰瘍病史者應慎用。
　　2）黃疸：罕見出現黃疸，故應密切觀察。如有異常狀況，立即停用該藥，并進行適當處理。
?。?）其他不良反應：
　　1）過敏反應：出疹、瘙癢等癥狀偶見，此時應停止用藥。
　　2）消化器官：偶見惡心、嘔吐、食欲不振、胃部不適、燒心、腹痛、腹部脹滿、腹瀉、便秘、口腔
　　　炎、口干、舌炎、味覺異常等。
　　3）神經系統(tǒng)：偶見眩暈、輕微頭暈、罕見頭痛等。
　　4）血液：罕見粒細胞減少，偶見貧血等。
　　5）肝臟：偶見膽紅素GOT、GPT、ALP、LDH上升，罕見Y-GTP上升。
　　6）腎臟：罕見尿素氮、肌酐上升。
　　7）其他：罕見男子女性型乳房，若此情況出現，應停止用藥。罕見舌唇麻木，偶見浮腫、不適。
【禁　 忌】
　　 1.對本品過敏者禁用。
　　 2.低鈣血癥患者忌用。
【注意事項】
　?。?）本品的用藥對象為確認為骨質疏松癥的患者。
　?。?）本品在給予高齡患者長期應用時，用藥過程中應仔細觀察患者的情況，若出現消化系統(tǒng)
　　　　 的不良反應癥狀時，要進行適當處理。
　?。?）重度食道炎、胃炎、十二指腸炎、潰瘍病和胃腸功能紊亂患者慎用。
　?。?）中重度肝、腎功能不全患者慎用。
　?。?）服藥期間需補鈣。
　　（6）對男性骨質疏松癥無用藥經驗。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠、哺乳期婦女不宜服用。
【兒童用藥】兒童、青少年不宜服用。
【老年用藥】高齡患者應慎重用藥。
【藥物相互作用】
　?。?）對摘除卵巢的動物，并用雌酮，可增強雌激素的作用，故在并用本藥與雌激素制劑時應慎重用藥。
　?。?）并用茶堿時，可使茶堿的血濃度上升，故在并用本藥與茶堿時應減少茶堿用量并慎重用藥。
　?。?）并有香豆素類抗凝血劑，可增強香豆素類抗凝血劑的作用，故在并用本藥與抗凝血劑的作用時應減少香豆素類抗凝血劑的用量并慎重用藥。
【藥物過量】尚未見報道。
【藥理毒理】
　　 藥理作用：
　　本品是用于改善骨質疏松癥所致的骨量減少的藥物，對卵巢切除和潑尼松龍造成的實驗性骨質疏松模型大鼠均有抑制骨量減少的作用。其作用機制包括：直接抑制骨吸收；通過雌激素樣作用增加增加降鈣素的分泌，間接產生抗骨吸收作用；促進骨的形成。
　　毒理作用：
　　安全性藥理：小鼠經口給予本品1000mg/kg（按體表面積折算，約相當于臨床日推薦量的8.1倍）以上時，有鎮(zhèn)靜作用，大鼠經口給予本品300mg/kg（按體表面積折算，約相當于臨床日推薦量的4.9倍）時，有降低體溫及降低胃液酸度的作用，但均為輕度。
　　重復給藥毒性：大鼠和犬連續(xù)1年經口給藥，未見明顯毒性反應，無影響劑量分別為3000mg/kg/日和1500mg/kg/日（按體表面積折算，分別相當于臨床日推薦劑量的49倍和81倍）。
　　遺傳毒性：本品Ames試驗、CHL細胞染色體畸變試驗和小鼠微核試驗結果均為陰性。
　　生殖毒性：一般生殖毒性：妊娠前及妊娠初期的大鼠經口給予本品，劑量達3000mg/kg/日時，對親代動物的一般狀態(tài)、繁殖機能和胎仔均無異常影響。
　　致畸敏感期毒性：大鼠及家兔在胎仔器官形成期經口給予本品，劑量達3000mg/kg/日時，可見有抑制雌性大鼠體重增長的傾向，此外未見其它異常。
　　圍產期毒性：圍產期大鼠經口給予本品300、1000和3000mg/kg/日，各給藥組仔鼠的體重增長均有被抑制的傾向。在1000mg/kg/日（按體表面積折算，約相當于臨床日推薦劑量的16倍）以上劑量，可見仔鼠外耳道開通或全身發(fā)育遲緩。
　　由于本品對妊娠中用藥的安全性尚未確立，除非其預期治療益處大于潛在危險時，才可用于孕婦或可能懷孕的婦女。動物試驗表明，本品可進入大鼠乳汁中，因此，哺乳婦女應慎用本品。
【藥代動力學】本品經口服在小腸形成7種代謝物與原形一起吸收，約1.3小時后原形的血藥濃度達到峰值，其中4種代謝物具有生物效能。主要分布在胃、腸、肝和骨中，經門靜脈入肝臟代謝，單劑量200mg口服，半衰期9.8小時，藥一時曲線下面積632ng•hr/ml；48小時內尿總排泄率為42.9%，均為代謝產物形式；每日600mg，連續(xù)服藥6天，血