- 【藥品名稱】
通用名稱:注射用丁溴東莨菪堿
漢語拼音:Zhusheyong Dingxiudonglangdangjian - 【成份】東莨菪堿的丁基化季銨鹽(溴化物)?;瘜W(xué)名稱:(1S,3S,5R,6R,7S,8S)-6,7-環(huán)氧-8-丁基-3-(S)-環(huán)氧托烷基托哌的溴化物。
- 【性狀】本品為白色或類白色疏松塊狀物或粉末。
- 【適應(yīng)癥】
(1)用于胃、十二指腸、結(jié)腸內(nèi)窺鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備,內(nèi)鏡逆行胰膽管造影,胃、十二指腸、結(jié)腸的氣鋇低張造影或腹部CT掃描的術(shù)前準(zhǔn)備,可減少或抑制胃腸道蠕動;(2)用于各種病因引起的胃腸道痙攣、膽絞痛或胃腸道蠕動亢進(jìn)等。 - 【用法用量】肌肉注射、靜脈注射或溶于5%葡萄糖注射液、氯化鈉注射液靜脈滴注。成人:每次10~20mg,或一次用10mg,間隔20~30分鐘后再用10mg。3~12歲兒童:10mg,每日2或3次。3歲及以下兒童、嬰兒:5mg,每日2或3次。
- 【不良反應(yīng)】可出現(xiàn)口渴、視力調(diào)節(jié)障礙、嗜睡、心悸、面部潮紅、惡心、嘔吐、眩暈、頭痛、皮疹、便秘、出汗減少以及視野模糊等反應(yīng)。
- 【禁忌】1.嚴(yán)重心臟病、器質(zhì)性幽門狹窄或麻痹性腸梗阻患者禁用;2.青光眼、前列腺肥大患者慎用;3.對本品過敏者禁用;4.出血性大腸炎患者慎用。
- 【注意事項】1.本品應(yīng)用出現(xiàn)過敏反應(yīng)時應(yīng)停藥;2.如果患者在用藥過程中出現(xiàn)以下情況,應(yīng)立即停藥:眼睛疼痛和發(fā)紅,視力消失或視野模糊,在燈周圍看見光圈等;這些癥狀可能是由于眼內(nèi)壓升高所致;3.由于本品你可能導(dǎo)致視野模糊,因此在用藥期間應(yīng)避免駕駛及機(jī)械操作;4.對于血壓偏低者應(yīng)用本品時,應(yīng)注意防止產(chǎn)生體位性低血壓;5.皮下或肌注時要注意避開神經(jīng)與血管,如需反復(fù)注射應(yīng)不在同一部位,宜左右交替注射;6.禁與堿、碘及鞣酸配伍。
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。
- 【兒童用藥】嬰幼兒、小兒慎用。如必須使用時,應(yīng)對劑量進(jìn)行調(diào)整。
- 【老年用藥】老年人用藥前應(yīng)排除外心臟病和前列腺肥大等病史。
- 【藥物相互作用】1.與其他抗膽堿能藥、吩噻嗪類等藥物合用時會增加毒性;2.可拮抗甲氧氯普胺、多潘立酮等的促胃腸動力作用;3.某些抗心律失常藥(如奎尼丁、丙吡胺等)與本品合用要謹(jǐn)慎,因前者具有阻滯迷走神經(jīng)作用,故能增強(qiáng)本品的抗膽堿能效應(yīng),導(dǎo)致口干、視力模糊、排尿困難,老年人尤當(dāng)注意;4.本品與擬腎上腺素能藥物合用(如:右旋苯丙胺5mg),可增強(qiáng)止吐作用,減少本品的嗜睡作用,但口干更顯著;5.與三環(huán)類抗抑郁藥(阿米替林等)合用時,兩者均具有抗膽堿能效應(yīng),口干、便秘、視力模糊等副作用加劇,可使老年患者發(fā)生尿潴留,誘發(fā)急性青光眼及麻痹性腸梗阻等,故而禁止這兩種藥物合用;6.本品分別與地高辛、呋喃妥因、維生素B2等合用時,會明顯增加后者的吸收;7.應(yīng)用本品或其他抗膽堿能藥物期間,舌下含化硝酸甘油預(yù)防或治療心絞痛時,因唾液減少使后者崩解減慢,從而影響其吸收,作用有可能推遲及(或)減弱。
- 【藥物過量】如過量可引起心動過速、呼吸加快、高熱以及中樞神經(jīng)癥狀,表現(xiàn)為譫妄、激動不安甚至驚厥、呼吸衰竭乃至死亡;可用擬膽堿藥和其他對癥處理進(jìn)行搶救。
- 【藥理毒理】本品為M膽堿受體阻滯藥。其外周作用與阿托品相似,僅在作用程度上略有不同:本品對平滑肌解痙作用較阿托品為強(qiáng),能選擇性地緩解胃腸道、膽道及泌尿道平滑肌痙攣和抑制其蠕動,亦可用于解除血管平滑肌痙攣及改善微循環(huán);其對心臟、眼平滑?。ㄉ⑼罢{(diào)節(jié)麻痹)和唾液腺等腺體分泌的抑制作用較阿托品弱。其中樞作用主要有:對呼吸中樞具有興奮作用;抗眩暈及抗震顫麻痹作用較阿托品強(qiáng);但對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有顯著的鎮(zhèn)靜作用,應(yīng)用較大劑量后多可產(chǎn)生催眠作用。因此,應(yīng)用本品很少出現(xiàn)類似阿托品引起的中樞神經(jīng)興奮、擴(kuò)瞳、抑制唾液分泌等副反應(yīng)。
- 【藥代動力學(xué)】本品靜脈注射后2~4分鐘,皮下或肌肉注射8~10分鐘產(chǎn)生藥效,時間約2~6小時。本品主要隨糞便排出,靜脈用藥后有一部分自尿中排出。
- 【貯藏】密閉,在涼暗干燥處保存。
- 【有效期】24個月
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