- 【藥品名稱】
通用名稱：低精蛋白鋅胰島素注射液
商品名稱：萬(wàn)蘇林
英文名稱：Isophane Insulin Injection
漢語(yǔ)拼音：Dijingdanbaixin Yidaosu Zhusheye - 【成份】本品主要成份為豬胰島素，輔料為硫酸魚精蛋白、甘油、苯酚、磷酸氫二鈉。
- 【性狀】本品為白色或類白色的混懸液，振搖后能均勻分散。
- 【適應(yīng)癥】
用于一般中、輕度糖尿病患者，重癥須與胰島素合作。 - 【規(guī)格】 10ml:400單位。
- 【用法用量】1 必須在醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)病情需要決定劑量和時(shí)間。
2 每日早餐前30～60分鐘皮下注射一次，有時(shí)需于晚餐前再注射一次，必需時(shí)可與胰島素混合使用，劑量根據(jù)病情而定。 - 【不良反應(yīng)】1 用藥過(guò)量或患者注射后未按時(shí)進(jìn)食，可發(fā)生低血糖。
2 注射部位可出現(xiàn)紅斑，硬結(jié)或疼痛。
3 偶有過(guò)敏反應(yīng)，引起休克，可皮下注射腎上腺素注射液，并按休克原則處理。 - 【禁忌】低血糖癥，胰島細(xì)胞瘤。
- 【注意事項(xiàng)】1、本品不能用于靜脈注射使用前應(yīng)先搖勻．
2、使用本品時(shí)，不宜飲酒，過(guò)度飲酒易引起低血糖。
3、本品如與心得安、保泰松等藥同用，可加強(qiáng)本品的降血糖作用。
4、本品與口服降糖藥合用，能加強(qiáng)本品的降血糖作用。
5、運(yùn)動(dòng)員慎用。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦，特別在妊娠中期及后期，對(duì)胰島素需要量增加。在分娩后對(duì)胰島素需要量迅速藏少。如果是妊娠糖尿病，產(chǎn)后血糖即可正常，應(yīng)停用胰島素。
- 【兒童用藥】青春期前兒童對(duì)胰島素敏感性較青春期少年高，因此較易發(fā)生低血糖，須適當(dāng)減少胰島素用量；青春期少年須適當(dāng)增加胰島素用量（約20%-50%)，青春期過(guò)后再逐漸減少。
- 【老年用藥】老年人易發(fā)生低血糖，須特別注意，應(yīng)注意飲食，適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)與胰島素量的配合。
- 【藥物相互作用】1、糖皮質(zhì)類固醇、促腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素、雌激素、口服避孕藥、甲狀腺素、腎上腺素、噻嗪類利尿劑、二氮嗪、β2-受體激動(dòng)劑、H2-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、可樂(lè)寧、苯妥英鈉等可升高血糖濃度，合用時(shí)應(yīng)調(diào)整這些藥或胰島素的劑量。
2、口服降糖藥與胰島素有協(xié)同降血糖作用。
3、抗凝血藥、水楊酸鹽、磺胺類藥及抗腫瘤藥甲氨喋呤等可與胰島素競(jìng)爭(zhēng)和血漿蛋白結(jié)合，從而使血液中游離胰島素水平增高。非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可增強(qiáng)胰島素降血糖作用。
4、β-受體阻滯劑如普萘洛爾可阻止腎上腺素升高血糖的反應(yīng)，干擾機(jī)體調(diào)節(jié)血糖功能，與胰島素合用可增加低血糖的危險(xiǎn)，并可掩蓋某些低血糖癥狀，延長(zhǎng)低血糖時(shí)間。合用時(shí)應(yīng)注意調(diào)整胰島素劑量。
5、氯喹、奎尼丁、奎寧等可延緩胰島素的降解，使血中胰島素濃度升高從而加強(qiáng)其降血糖作用。
6、血管緊張囊轉(zhuǎn)換酶抑制劑、溴隱亭、氯貝特、酮康唑、鋰、甲苯咪唑、吡多辛、茶堿等可通過(guò)不同方式直接或間接影響致血糖降低，胰島素同上進(jìn)藥物合用時(shí)應(yīng)適當(dāng)減量。
7、奧曲肽可抑制生長(zhǎng)激素、胰高糖素及胰島素的分泌，井使胃排空延遲及胃腸道蠕動(dòng)減緩，引起食物吸收延遲，從而降低餐后高血糖，在開始用奧曲肚時(shí)胰島素應(yīng)適當(dāng)減量，以后再根據(jù)血糖調(diào)整。 - 【藥物過(guò)量】過(guò)量注射本品可引起低血糖反應(yīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷。低血糖的早期癥狀包括出汗、心跳加速、神經(jīng)過(guò)敏或震顫。應(yīng)立即服用糖或含有糖分的食物消除癥狀。昏迷病人可注射胰高血糖素或靜脈注射葡萄糖，以幫助病人恢復(fù)知覺，然后口服糖或葡萄糖。若低血糖反應(yīng)頻繁發(fā)生或?qū)е禄杳裕赡苄枰獪p少劑量。若嚴(yán)重低血糖未能及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)或永久的腦部損害，以致死亡。
- 【藥理毒理】本品是一種中效動(dòng)物胰島素制劑。皮下注射后，在注射部位逐漸釋放出游離胰島素而被吸收。本品藥理作用與胰島素相同，主要藥效作用為降血糖。胰島素對(duì)糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝和貯存起多方面的作用：
1、促進(jìn)肌肉、脂肪組織等對(duì)葡萄糖的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，促進(jìn)葡萄糖分解代謝，生成能量，或是以糖原或甘油二酯的形式貯存起來(lái)；
2、促進(jìn)肝攝取葡萄糖并轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃?
3、抑制肝糖原分解及糖原異生，抑制肝葡萄糖的輸出；
4、促進(jìn)許多組織對(duì)糖、蛋白質(zhì)、脂肪的攝取，同時(shí)促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成以及抑制脂肪細(xì)胞中游離脂肪酸的釋放，抑制酮體生成，而調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝。對(duì)于胰島素分泌有缺陷或不足的糖尿病患者，注射外源性胰島素可在一定程度上糾正各種代謝紊亂，主要是降低血糖，并可延緩或防止糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。 - 【藥代動(dòng)力學(xué)】皮下注射后吸收緩慢而均勻，于2-4小時(shí)開始起作用，8-12小時(shí)達(dá)高峰，作用可持續(xù)18-24小時(shí)。
- 【貯藏】密閉在冷處(2-10℃)保存，避免冰凍。使用過(guò)程中的本品不需貯藏在冰箱內(nèi)，可在室溫（最高不超過(guò)25℃）條件下最長(zhǎng)保存四周，避免光照和受熱。
- 【包裝】10ml管制抗生素玻璃瓶，2支/盒,另配一次性使用無(wú)菌胰島囊注射器1支。
- 【有效期】暫定24個(gè)月。
- 【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】（試行）WS-067（X-055）-97
如有問(wèn)題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系
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