蟾蜍皮

【藥材名稱】蟾蜍皮【毒】
【拼音名稱】chanchupi
【別名】蛤蚆皮（《醫(yī)方約說》），癩蟆皮（《中藥材手冊》）。
【科屬】為蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的皮。
【產(chǎn)地】中華大蟾蜍分布在東北、華北、華東、華中及陜西、甘肅、青海、四川、貴州等地。黑眶蟾蜍分布于浙江、江西、福建、臺灣、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、云南等地。

【性味】【性味歸經(jīng)】味苦；性涼；有毒。歸心；肺；脾；大腸經(jīng)
【功能主治】清熱解毒；利水消腫。主癰疽；腫毒；瘰疬；腫瘰；疳積腹脹；慢性氣管炎
【中成藥】共有 1 種中成藥使用蟾蜍皮: 季德勝蛇藥片

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【用法用量】
內(nèi)服：煎湯，3-9g；或研末。外用：適量，鮮用，敷貼；或干品研末調(diào)敷。

【注意】
《飲片新參》：“表熱及虛脹者忌用?！?br />
【附方】
1、治指頭紅腫生毒：活蟾一只生剝皮，將皮外面向患處包好，明日其毒一齊拔出，或發(fā)背、對口等癥，毒忽收，內(nèi)如又起，再貼。切記不可將其皮里面著肉，即咬牢難揭。凡痘疹后回毒，亦可用此治。（《行篋檢秘》）

2、治癰瘡：大蝦蟆一個，剝?nèi)戆]皮，蓋貼瘡口，于蟆皮上用針將皮刺數(shù)孔，以出毒氣，自覺安靜，且能爬住瘡口，不令長大。（《靈秘丹藥箋》）

3、消腫退毒：干蟾皮不拘多少，研為末，金銀花露調(diào)敷。（《藥奩啟秘》金蟾散）

4、治腸頭挺出：蟾蜍皮一片，瓶內(nèi)燒熏挺處。（孫思邈）

【采收儲藏】
夏、秋季捕捉，先采去蟾酥，然后除去骨臟，將體腔撐開曬干。

【化學成份】
皮的特殊成分，一般與蟾酥相似，參見"蟾酥"條。另一種蟾蜍的皮含蟾蜍硫堇、蟾毒色胺、蟾蜍特尼定；日本蟾蜍它靈、惹斯蟾蜍甙元、華蟾蜍它靈、蟾蜍靈、蟾蜍它里定、遠華蟾蜍精、去乙酰華蟾蜍精、去乙酰蟾蜍它靈；日本蟾蜍它里靈醇和一種天青色物質(zhì)，蟾蜍色素，即三羥丙基蝶日素。

【臨床應用】
1、治療慢性氣管炎
取活蟾蜍將皮完整剝下，烤干研末，陳蜜制為丸或裝膠囊。每次口服1克，每日2次。10天為一療程，停藥5天，續(xù)服第二療程。觀察334例，經(jīng)第一療程后，有效率為69.7％，二個療程的有效率為70％。本品止咳、祛痰作用優(yōu)于平喘。

2、治療惡性腫瘤

㈠用蟾皮0.4克，兒茶0.4克，元胡0.2克，共研細末壓片。每次1.0克，日服1次。連服2周后，每次增加0.2～0.4克，直至3周為一療程。此藥對各型胃癌均有不同程度療效，對潰瘍癌變的療效最好。對胃癌合并幽門梗阻的療效最差。胃癌患者服后能止血、止疼、促進食欲，并有縮小瘤塊、消除腹水的效果。臨床可根據(jù)病情，在有利時期，配合應用中藥、西藥或手術(shù)綜合治療。經(jīng)治療胃癌48例，臨床痊愈5例，顯效10例，好轉(zhuǎn)27例，效果不明顯需并用手術(shù)者6例。㈡用活蟾蜍剝皮，連頭及眼睛一起剝下，挑破表面腺體顆粒，將蟾皮表面貼敷癌腫蟲處皮膚上，如為深部癌癥，按穴位貼敷，外蓋油紗布，再覆以清潔紗布固定。每日敷2次。另以鮮蟾皮曬干，黃沙炒脆，研粉制成丸，每粒0.3克，每次3～5粒，日服3次（飯后）?；虿⒂悯r蟾皮針劑，每次肌肉注射2毫升（約含鮮皮2克），每日1～2次。用上述方法治療食道癌、肝癌、乳房癌、白血病及淋巴瘤等267例（同時配合中藥及化療等綜合治療），近期好轉(zhuǎn)99例（37.1％），惡化60例（22.5％），無變化56例（21％），死亡52例（19.4％）。㈢用鮮蟾皮注射液作局部瘤體注射，同時口服魔芋煎劑，療程共3個月。試治子宮頸癌2例，治后檢查宮頸光滑，陰道涂片及宮頸活檢均陰性，達到臨床痊愈。其中1例經(jīng)手術(shù)作全子宮切除，宮頸連續(xù)切片亦未見腫瘤組織。㈣用蟾蜍1只剝皮焙干研細末，分為10～15包。每次1包，日服3次。同時用鮮蟾皮貼敷脾區(qū)。1例何杰金氏病治療后癥狀顯著好轉(zhuǎn)，體溫恢復正常，周身淋巴結(jié)縮小，腫大肝脾縮小，血象有所改善（治療中曾同時給予可的松、土霉素及一般支持療法）。㈤用新鮮蟾蜍皮一整張，煎成100毫升，每日3次分服；或?qū)Ⅲ蛤芷び梦幕鸨焊裳蟹?，裝膠囊（每粒約含0.25克），每次2～3粒，每日2～4次。治療結(jié)腸、直腸癌患者17例，多數(shù)采用蟾蜍皮加手術(shù)切除。其中4例經(jīng)剖腹探查證實為晚期結(jié)腸、直腸癌廣泛轉(zhuǎn)移，治療后，臨床癥狀消失，經(jīng)1年多隨訪，均已參加勞動。

【原形態(tài)】
1、中華大蟾蜍，體長一般在10cm以上，體粗壯，頭寬大于頭長，吻端圓，吻棱顯著；鼻孔近吻端；眼間距大于鼻間；鼓膜明顯，無犁骨齒，上下頜亦無齒。前技長而粗壯，指、趾略扁，指側(cè)微有緣膜而無蹼，指長順序3、1、4、2，指關(guān)節(jié)下瘤多成對，常突2，外側(cè)者大。后肢粗壯而短，脛跗關(guān)節(jié)前達肩部，左右跟部不相遇，趾側(cè)有緣膜，蹼常發(fā)達，內(nèi)跖變形長而大，外跖突小而圓。皮膚極粗糙，頭頂部較平滑，兩側(cè)有大而長的耳后膜，其余部分滿布大小不等的圓開瘰疣，排列較規(guī)則的為頭的之瘰疣，斜行排列幾與耳后腺平行。此外，沿體側(cè)之瘰疣排列亦較規(guī)則，脛部之瘰疣更大，個別標本有不明顯這跗褶，腹面皮膚不光滑，有小疣。顏色亦異頗大，生殖季節(jié)雄性背面多為黑綠色，體側(cè)有淺色的斑紋；雌性背面色較淺，瘰疣乳黃色，有時自眼后沿體側(cè)有斜行之黑色縱斑，腹面乳黃色，有棕色或黑色細花紋。雄性個體較小，內(nèi)側(cè)三指有黑色婚墊，無聲囊。

2、黑眶蟾蜍，體長7-10cm，雄性略??；頭高，頭寬大于頭長；吻端圓，吻棱明顯，鼻孔近吻端，眼間距大于鼻間距，鼓膜大，無犁骨齒，上下頜均無齒，舌后端無缺刻。頭部沿吻棱、眼眶上緣、鼓膜前緣及上下頜緣有十分明顯的黑色骨質(zhì)棱或黑色線。頭頂部顯然下凹，皮膚與頭骨緊密相連。前肢細長；指、趾略扁，末端色黑；指長序為3、1、4、2；指關(guān)節(jié)下瘤多成對外常突大，內(nèi)側(cè)者略小，均為棕色，后肢短，脛跗關(guān)節(jié)前達肩后方，左右跟部不相遇；足短于脛；趾側(cè)有緣膜，相連成半蹼，關(guān)節(jié)下瘤不明顯；內(nèi)跖突略大于外跖突。皮膚極粗糙，除頭頂部無疣外，其余布滿大小不等之圓形疣粒，疣粒上有黑點或刺；頭兩側(cè)為長圓形之耳腺；近脊中線由頭后至臀部有2縱行排列較規(guī)則的大疣粒。體大的黑眶蟾蜍腹面滿布小棘。生活時體色變異較大，一般為黃棕色略具棕紅色斑紋。雄性第1、2指基部內(nèi)側(cè)有黑色婚墊，有單咽下內(nèi)聲囊。

【生境分布】
1、生態(tài)環(huán)境：
（1）生活在泥土中或棲居在石下或草間，夜出覓食。
（2）棲息于潮濕草叢，夜間或雨后常見。捕食多種有害昆蟲和其他小動物。

2、資源分布：
（1）分布于東北、華北、華東、華中及陜西、甘肅、青海、四川、貴州等地。
（2）分布于浙江、江西、福建、臺灣、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、云南等地。

【栽培】
1、生活習性：喜陷蔽于泥穴、潮濕石下、草叢內(nèi)、水溝邊。皮膚易失水分，故白天多潛伏陷蔽，夜晚及黃昏出來活動。成年蟾蜍多集群在水底泥沙內(nèi)或陸地潮濕土壤下越冬。停止進食，以體內(nèi)貯布在肝糖來維持最低的新陳代謝，到翌年氣溫回升到10-20℃時，才結(jié)束冬眠。夜間捕食、活動，以甲蟲，蛾類，蝸牛，蠅蛆等為食。人工飼養(yǎng)繁殖比其他蛙類容易。

2、繁殖技術(shù)：蟾蜍種源可從野外捕獲，也可以撈取卵塊或蜊蚪進行飼養(yǎng)。每年春末夏初，5-8月份為蟾蜍的產(chǎn)卵季節(jié)。在氣溫升至6-8℃時，蟾蜍即開始雌雄抱對，人工養(yǎng)殖時雌雄比例比3：1為宜，受精率可達90%以上。溫度在16℃時便可產(chǎn)卵。每次產(chǎn)卵量大約在5000枚左右。一般呈雙行排列在管狀膠質(zhì)帶內(nèi)，卵帶可長達幾米，纏繞在水生植物上。人工孵化時水溫應控制在10-30℃之間，以℃為宜。并隨時注意調(diào)節(jié)水溫?？嘤龊骰虮┯晏鞖猓捎盟芰媳∧じ采w。經(jīng)過3-4天即可孵化出小蝌蚪。小蝌蚪生活在水中常成群向一個方向游動。

3、飼養(yǎng)管理：建立蟾蜍飼養(yǎng)場要靠近水源，四周有草，可利用池塘、水溝或田埂作為飼養(yǎng)池。場地四周應筑圍墻，墻內(nèi)留有草坪、菜地，以供蟾蜍棲息及活動。池中有水草生長，稀必適宜。另外，在棉田和稻田中也可以散養(yǎng)。

蟾蜍的蝌蚪在孵出2-3天內(nèi)開始吃食，先以卵膜為食，以后吃一些植物碎屑、水中的微生物和浮游生物。蝌蚪的食物有腐殖質(zhì)、豬牛糞、糠麩、蔬菜、嫩草、魚類及畜禽類、生熟廢棄物等。蝌蚪變態(tài)成幼蛙后，即以活餌為食?？梢耘囵B(yǎng)蚯蚓、蠅蛆等各種昆蟲，也可以用誘蟲燈誘引各種昆蟲。供蟾蜍食用。

蝌蚪池水深要保持在0.2-0.4m深，注意及時排水，水溫在16-28℃時為生長發(fā)育最適溫度，隨著蝌蚪的生長變大，要注意及時分池，一般經(jīng)過2個月后開始變態(tài)幼蛙。幼蛙飼養(yǎng)要注意密度不宜過大，每1m2放養(yǎng)30-50只為宜。要防止逃失和天敵侵害。在陽光強烈時，可以噴灑水以防皮膚干燥。在秋末即要為蟾蜍準備好越冬場所，可以在飼養(yǎng)池的角落處堆放干草使其越冬，北方寒冷可另建越冬溫室或越冬深水池，池水應比冰凍層大1倍為宜。

【性狀鑒別】
本品呈扁平板狀，厚約0.5mm，頭部略呈鈍三角形。四肢屈曲向外伸出。外表面粗糙，背部灰褐色，布有大小不等的疣狀突起，色較深；腹部黃白色，疣點較細小。頭部較平滑，耳后腺明顯，呈長卵圓形，八字狀排列。內(nèi)表面灰白色，與疣點相對應處有同產(chǎn)大小黟 以淺凹點。較完整者四肢展平后，前肢趾間無蹼；后肢長而粗壯，趾間有蹼，質(zhì)韌，不易折斷。氣微腥。味微麻。

【理化鑒別】
1、取本品粗粉0.1g，加氯仿5ml，浸泡h，濾過。濾液蒸干，殘渣加醋酐少量使溶解，滴加硫酸數(shù)滴初顯藍紫色，漸變藍綠色。

2、取本品粗粉0.1g，加甲醇5ml，浸泡1h，濾過。取濾液2ml，加對二甲氨基苯甲醛固體少許，滴加硫酸數(shù)滴，即顯藍紫色。

3、取本品少許，加水10ml，水浸液置紫外光燈（254nm）下觀察，顯藍紫色熒光。
【各家論述】
1、《綱目拾遺》：貼大毒，能拔毒、收毒。

2、《本草求原》：貼瘡瘰，艾灸。

3、《浙江中藥手冊》：為小兒五疳驚風藥，又能利小便，消腹脹。