艾葉

【藥材名稱】艾葉【毒】
【拼音名稱】aiye
【別名】艾、冰臺、艾蒿、醫(yī)草、灸草、蘄艾、黃草、家艾、甜艾、草蓬、艾蓬、狼尾蒿子、香艾、野蓮頭、阿及艾、陳艾、灰草、大艾葉、杜艾葉、萎蒿、陳艾、白艾。
【科屬】為菊科植物艾的葉。
【產(chǎn)地】全國大部分地區(qū)均產(chǎn)。以湖北蘄州產(chǎn)者為佳，稱“蘄艾”。
【性味】【性味、歸經(jīng)】辛、苦，溫。有小毒。歸肝、脾、腎經(jīng)。
【功效】溫經(jīng)止血，散寒調(diào)經(jīng)，安胎。

【中成藥】共有 103 種中成藥使用艾葉: 婦科萬應膏 乳增寧片 抗婦炎膠囊 百艾洗液 潔爾陰洗液 金歸洗液 補血調(diào)經(jīng)片 婦康寶合劑 婦康寶煎膏 婦科再造丸等。

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【應用】
1、出血證。本品氣香味辛，溫可散寒，能暖氣血而溫經(jīng)脈，為溫經(jīng)止血之要藥，適用于虛寒性出血病證，尤宜于崩漏。主治下元虛冷，沖任不固所致的崩漏下血，可單用本品，水煎服，或配阿膠、芍藥、干地黃等同用，如膠艾湯（《金匱要略》）。本品溫經(jīng)止血，配伍生地、生荷葉、生柏葉等清熱涼血藥，可治療血熱妄行所致的吐血、衄血、咯血等多種出血證，如四生丸（《婦人大全良方》）。艾葉之用，既可加強止血，又可防大隊寒涼藥物而致涼遏留瘀之弊。
2、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。本品能溫經(jīng)脈，逐寒濕，止冷痛，尤善調(diào)經(jīng)，為治婦科下焦虛寒或寒客胞宮之要藥。常用于下焦虛寒，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行腹痛、宮寒不孕及帶下清稀等證，每與香附、川芎、白芍、當歸等同用，若虛冷較甚者，再配伍吳茱萸、肉桂等，如艾附暖宮丸（《直指方》）。用治脾胃虛寒所致的脘腹冷痛，可以單味艾葉煎服，或以之炒熱熨敷臍腹，或配伍溫中理氣之品。
3、胎動不安。本品為婦科安胎之要藥。如《肘后方》以艾葉酒煎服，治療妊娠卒胎動不安；臨床每多與阿膠、桑寄生等同用。
此外，將本品搗絨，制成艾條、艾炷等，用以熏灸體表穴位，能溫煦氣血，透達經(jīng)絡，為溫灸的主要原料。
【用法用量】煎服，3～10g。外用適量。溫經(jīng)止血宜炒炭用，余生用。
【注意事項】陰虛血熱者慎用。
【采收加工】春、夏二季，花未開、葉茂盛時采摘，曬干或陰干。
【炮制工藝】
1、艾葉：揀去雜質(zhì)，去梗，篩去灰屑。
2、艾絨：取曬干凈艾葉碾碎成絨，揀去硬莖及葉柄，篩去灰屑。
3、醋艾炭（艾葉炭）：取凈艾葉，在鍋內(nèi)炒至大部分成焦黑色，噴米醋，拌勻后取出稍篩；也可噴灑清水撲滅火星，取出晾干，防止復燃。每100kg艾葉，用醋15kg。
【貯藏儲存】陰干后，置于陰涼干燥、通風處。
【現(xiàn)代研究】
1、化學成分：艾含揮發(fā)油，為多成分混合物，經(jīng)分離鑒定的有：萜品烯醇-4、β-石竹烯、蒿醇、芳樟醇、樟腦、龍腦、桉油素以及水芹烯、畢澄茄烯、側(cè)柏醇等。
2、藥理作用：
（1）抗病原微生物作用：體外實驗表明：艾葉對炭疽桿菌、α-溶血性鏈球菌、β-溶血性鏈球菌、白喉桿菌、假白喉桿菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、檸檬色葡萄球菌、白色葡萄球菌、枯草桿菌等 10 種革蘭陽性菌有抗菌作用。
艾葉煎劑對致病性皮膚真菌有微弱的抑菌作用，在5％濃度時對堇色毛癬菌有抑制作用，30%濃度時，對許蘭黃癬菌、許蘭黃癬菌蒙古變種、狗小芽胞癬菌、同心性毛癬菌、紅色毛癬菌、鐵銹色毛癬菌、堇色毛癬菌等均有抑制作用。艾葉水浸劑（1:4）對多種致病性皮膚真菌亦有不同程度的抑制作用。
艾葉油對球菌（白色及金黃色葡萄球菌、甲型及乙型鏈球菌、肺炎雙球菌及奈瑟菌）及大多數(shù)革蘭陰性桿菌（流感桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌、副大腸桿菌及痢疾桿菌）均有抑制作用。
艾葉煙熏作為空氣消毒劑對金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌、白喉桿菌、傷寒及副傷寒桿菌、綠膿桿菌、枯草桿菌、產(chǎn)堿桿菌及人型結(jié)核桿菌等均有殺滅或抑制作用。對多種致病性真菌也有抑菌作用。艾條煙熏尚能減少燒傷創(chuàng)面的細菌。
感染結(jié)核桿菌的豚鼠，經(jīng)艾炷灸治療后，疾病進展緩慢，病變較輕，尤以病程后期更明顯。艾炷灸尚能增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬反應，但增強程度較動物獲得免疫性時為弱。
（2）鎮(zhèn)靜作用：艾葉揮發(fā)油對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用，能使家兔活動減少。給小鼠灌胃，能明顯延長戊巴比妥鈉睡眠時間。但對士的寧、戊四氮和可卡因引起的小鼠驚厥和死亡無保護作用。
（3）鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘作用：豚鼠實驗證明：艾葉揮發(fā)油能抑制化學物質(zhì)引起的咳嗽，其鎮(zhèn)咳機制主要是抑制延髓的咳嗽中樞，該作用可被可拉明所抵消。酚紅法表明：艾葉油給小鼠口服或腹腔注射有祛痰作用。艾葉油能直接松弛豚鼠氣管平滑肌，其作用隨劑量加大而增強。無論口服或噴霧給藥，均能對抗乙酰膽堿或組胺引起的哮喘發(fā)作，且作用持久。其作用機制可能是其抗過敏和直接作用于氣管平滑肌所致。
（4）抗過敏作用：艾葉油灌胃，對蛋清所致豚鼠過敏性休克有明顯的保護作用，但噴霧給藥無效。其機制可能是抑制過敏介質(zhì)的釋放，或直接對抗過敏介質(zhì)（組胺及慢反應過敏物質(zhì)）所致。艾葉油尚能直接抑制慢反應物質(zhì)、組胺和乙酰膽堿對回腸的收縮反應。
（5）對心臟的作用：艾葉油能明顯抑制離體蟾蜍心臟的收縮，對心率的影響不大，但可引起房室傳導阻滯。濃度加大可使心搏停止。
（6）其他作用：艾葉水浸液給兔灌服有促進血液凝固作用。研究表明：炒艾葉炭、醋炒艾葉炭、燜煅艾葉炭能使小鼠凝血時間縮短，它們的鞣質(zhì)含量均比艾葉高，艾葉油的含量比艾葉低，提示艾葉的止血作用與鞣質(zhì)含量有一定的相關(guān)性。但亦有報告認為，艾葉止血作用的強弱與其鞣只含量的高低關(guān)系不大，艾葉炭止血的有效成分尚待進一步研究。
艾葉煎劑對兔離體子宮有興奮作用。艾葉油對實驗動物有利膽作用；能增強小鼠炎癥滲出細胞的吞噬能力。
早年研究報告指出，艾葉因含鞣質(zhì)，可使因溫刺法發(fā)熱的家兔體溫下降。但其作用量已近致死量，故不能作為解熱藥。
3、毒副作用：艾葉油給小鼠灌胃和腹腔注射的半數(shù)致死量分別為2.47ml/kg和1.12ml/kg；艾葉煎劑給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為23g/kg。給兔腹腔注射艾葉油2ml/kg，10分鐘后開始出現(xiàn)鎮(zhèn)靜，隨后翻正反射消失，呼吸減慢，最后死亡。
臨床應用本品，偶可見到口燥、咽干、腹脹、胃部不適、頭昏等，不需處理可自行消失。
亦曾有報告，一女性因治療目的服用艾水約 500ml（濃度未明）而致死。報告認為干艾葉約需 100g左右才能致死，藥用量一般不能超過10g，超過此量2～3倍，即有中毒之可能。
局部外用，艾的揮發(fā)油對皮膚有輕度刺激性，可引起發(fā)熱、潮紅等，偶可使肢體末端發(fā)生顫抖、麻痹。口服可刺激胃腸道，使其分泌增加，故用藥量（干艾葉）3～5g 可增加食欲，大量時則引起胃腸急性炎癥，產(chǎn)生惡心、嘔吐等癥狀。經(jīng)腸吸收后，由門靜脈達肝臟，可使肝細胞代謝障礙，發(fā)生中毒性黃疸和肝炎。但最顯著的作用在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，藥用量可興奮皮層及皮層下中樞（主要是運動中樞、血管收縮中樞、其次為呼吸中樞等），故能引起痙攣、止血等現(xiàn)象。由于神經(jīng)反射性的變化以及血管壁本身受損，又可引起子宮充血、出血，在妊婦甚至流產(chǎn)。
本品中毒癥狀，一般表現(xiàn)為早期有咽喉干燥、胃腸不適或疼痛、惡心、嘔吐，繼而全身無力、頭暈耳鳴、四肢震顫甚至全身痙攣，嚴重者可致癲癇樣驚厥、譫妄、癱瘓。數(shù)日后可出現(xiàn)肝腫大、黃疸、膽紅素尿。孕婦則易導致子宮出血及流產(chǎn)。
中毒救治：
（1）用1:5 000的高錳酸鉀洗胃，硫酸鎂導瀉，并口服活性炭末20～30g。
（2）出現(xiàn)痙攣性驚厥時，先吸入乙醚，或應用苯巴比妥、硝基安定等。
（3）腹痛腹瀉時，用硫酸阿托品1mg皮下或肌肉注射，日3～4次。
（4）出現(xiàn)中毒性肝炎時，用氫化可的松100mg加入10%葡萄糖液500ml中靜脈點滴。亦可口服肝泰樂、肝寧、維生素B、維生素C等藥物。
（5）其他處理：將病人置于安靜暗室內(nèi)，避免聲、光刺激。
（6)中草藥治療：茵陳、板藍根各30g，山梔子、龍膽草、甘草各9g，車前子（包煎）15g。水煎，出現(xiàn)中毒性肝炎時內(nèi)服。
【臨床應用】
1、治療慢性氣管炎：
a．艾葉60g（干品），紅糖15g，加水煎成100ml，分3～4次口服，1周為1個療程。治療484例，有效率為76.1 %?！病段錆h新醫(yī)藥》1971；（3）：29〕
b. 用蒸餾法提取艾葉油，制成膠丸或糖衣片服用，每日量0.1～0.3ml，分3～4次口服，10天為1個療程。治療138例，1個療程總有效率81.88%，近期控制加顯效者為46.37%。〔《湖北衛(wèi)生》1972；（7）：4〕
2、治療急性菌?。河?0％艾葉煎劑，日服4 次，每次40ml。觀察21例，均治愈。平均住院5.5天。治療中同時補充維生素B、C，個別病例給予輸液?！病墩憬t(yī)學》1960；（3）：142〕
3、治療急性阿米巴痢疾：艾灸大腸俞（雙）、關(guān)元、神闕、足三里（雙），治療6例，全部治愈?！病缎箩t(yī)學》1974；（5）：248〕
4、治療間日瘧：艾葉（干品）15～30g，切碎，用文火煎2小時左右，過濾，加糖，于發(fā)作前2小時頓服，連服2天。治療53例，癥狀控制有效率為89％，血內(nèi)瘧原蟲陰轉(zhuǎn)率為56.2％。藥液須現(xiàn)制現(xiàn)用，每日用 30g 的療效較好。〔《山東醫(yī)刊》1962；（5）：22〕
5、治療凍瘡：艾葉、細辛、當歸、生姜、花椒各60g，桂枝、蘇木各100g，樟腦30g，辣椒6枚。將上藥置75%酒精（或白酒）3000ml內(nèi)浸泡7天，備用。使用時用棉簽蘸藥液反復涂擦患處，日3次。治療93例，其中用藥2天痊愈者6例，用藥3天痊愈者59例，用藥4～5天痊愈者28例?！病缎陆嗅t(yī)藥》 1989；（4）：24〕
6、治療尋常疣：鮮艾葉擦拭局部，每日數(shù)次，至疣自行脫落為止。治療12例，最短3天，最長10天即行脫落?！病渡綎|醫(yī)藥》1972；（8）：66〕
7、治療陰囊瘙癢證（繡球風）：艾葉、千里光各30g，加水濃煎后，溫洗患處10～15分鐘，每日1次，10次為1療程。治療期間避免局部搔抓和用肥皂、熱水擦洗。治療20例（病程短者3個月，長者32年），用藥1～2個療程后，除2例無效外，其余皮損、瘙癢均消除或減輕?！病墩憬嗅t(yī)雜志》1984；19（3）：141〕
8、治療閉經(jīng)：艾葉30g，肉桂、小茴香、川芎各12g，烏藥15g。共研細末。先將食鹽250g置鍋內(nèi)炒熱，再倒入藥末，混勻炒熱，用布包好熱熨于小腹部。每次20分鐘，早晚各1次。1劑藥可連用4次。對于寒性閉經(jīng)一般1劑即可見效。也可用于寒性痛經(jīng)?！病痘鶎俞t(yī)刊》1984；（5）：36〕
9、治療小兒陰縮：艾葉100g，放鍋內(nèi)炒熱，再用白酒、水各25g，拌炒至艾葉濕潤、不灼手為度。敷會陰、陰囊及少腹近恥骨部，疼痛和拘急劇烈者，加針刺三陰交（強刺不留針），陰縮可在15～30分鐘復常。治療25例，均1次取效?！病缎轮嗅t(yī)》1990；（3）：17〕
10、治療小兒腹瀉：艾葉5g，生姜2g。隨證加減。水煎服，日1劑。治療116例，痊愈92例，好轉(zhuǎn)15例，無效9例。〔《廣西中醫(yī)藥》1988；（6）：44〕
【茶療食譜】
1、艾葉餃子
[材料]艾葉300克、蔥、豆芽、豆腐適量。
[做法]艾葉、從、豆芽、豆腐切碎，拌勻，加入鹽、味精調(diào)味成餡；常規(guī)包餃子即可。
[養(yǎng)生提示]本食療方可增進食欲。
2、艾葉蒜湯
[材料] 大蒜50克，生荷葉20克，生艾葉20克，生側(cè)柏葉20克，鮮生地20克。
[做法] 將上述各種材料混合一起搗成泥，以水煎服。
[養(yǎng)生提示] 本食療方可平逆氣、止血。
3、艾葉紅糖水
[材料] 生姜5片，大棗5枚，艾葉15克，紅糖適量。
[做法]生姜切碎，大棗拍碎、去核，艾葉洗凈，切碎；三味藥用放鍋中加水煎煮，煮沸后調(diào)入紅糖即可。
[養(yǎng)生提示]本食療方可溫經(jīng)散寒止痛，常用于寒凝經(jīng)絡所致痛經(jīng)。
4、艾葉茶
[材料] 艾葉5g、紅茶3g、白糖10g。
[做法] 用200ml開水泡飲，沖飲至味淡。
[功效] 溫經(jīng)散寒，理氣止血，安胎。
[用途] 心腹冷痛；泄瀉轉(zhuǎn)筋；久痢吐衄；月經(jīng)不調(diào)；胎動不安。
[來源] 傳統(tǒng)藥茶方。
5、艾陳茶
[材料] 艾葉5g、陳皮3g、花茶3g。
[做法] 用200ml開水泡飲，沖飲至味淡。
[功效] 運脾散寒。
[用途] 下痢腹痛，睡臥不安。
[來源] 來源于《圣濟總錄》。
6、艾草糍
[材料] 嫩艾葉500克、糯米粉300克、白砂糖150克、蓮蓉100克、清水適量。
[做法] 　
（1）將艾葉洗凈，鍋加水燒開后放入艾葉煮兩分鐘，撈起放入盆里再用清水浸洗3次，撈出擠干水分后用刀剁碎；
（2）鍋放適量清水（約100克）燒開，放入剁碎的艾葉、白糖一起煮至糖溶；
（3）待艾葉涼后加入糯米粉搓勻，用手取小塊粉團包入蓮蓉后搓圓，壓扁就成生艾糍了；
（4）鍋放水燒開，，把生艾糍擺放到蒸盤上蒸10分鐘就可食用了。
[養(yǎng)生提示]香甜艾草糍暖胃同時可以增加食欲。