爬樓梯回家,膝蓋突然“咔嚓”響,還伴隨些許疼痛;堅持健身,原以為能鍛煉身體,沒想到卻傷到了膝蓋;每天長時間敲鍵盤,經(jīng)常感到手腕隱隱作痛……遇到上述情況,千萬要警惕起來,因為你很可能被骨關(guān)節(jié)炎“盯”上了。據(jù)調(diào)查,我國骨關(guān)節(jié)炎患者人數(shù)已達1.6億[[1]],數(shù)目非常龐大,骨關(guān)節(jié)炎的防治也成為重中之重。針對骨關(guān)節(jié)炎治療,通過硫酸、鹽酸氨基葡萄糖膠囊補軟骨、抑損傷、緩疼痛,是臨床常用手段之一。那么,具體用藥時,硫酸、鹽酸氨基葡萄糖膠囊在功效表現(xiàn)、安全性等方面有哪些區(qū)別呢?
硫酸氨基葡萄糖vs鹽酸氨基葡萄糖膠囊,哪種療效好?
雖然鹽酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖都屬于氨糖,真正對骨關(guān)節(jié)炎起治療作用,但是這兩種氨糖所含的酸根不同,一個為硫酸根形式,另一個為鹽酸根形式,這也導致二者在療效、安全性等方面存在不少的差異,這也是挑選氨糖需要關(guān)注的重點。
首先,硫酸氨糖療效更優(yōu)。以中國首個硫酸氨基葡萄糖OTC品牌維固力為代表,根據(jù)一項權(quán)威的臨床研究表明,治療膝關(guān)節(jié)炎時,長期服用維固力能夠顯著減輕關(guān)節(jié)疼痛程度約4倍,提升關(guān)節(jié)功能指數(shù)約2倍[[2]],延緩關(guān)節(jié)間隙變窄的程度約4倍[[3]],療效領(lǐng)先于納入分析的33種常用藥物,其中就包含鹽酸氨基葡萄糖產(chǎn)品[[4]]。
另外,老年人營養(yǎng)吸收較弱,相比于鹽酸氨糖,硫酸氨糖中含有硫酸根作為蛋白聚糖合成的原料,本身就存在于人體[[5]],而蛋白聚糖又是關(guān)節(jié)軟骨的主要成分之一,口服硫酸氨糖后90%被吸收進入體循環(huán),更容易被人體吸收[[6]]。
其次,在安全性上,由于鹽酸氨基葡萄糖中的氯離子對胃腸道有一定的刺激性,所以,服用鹽酸氨基葡萄糖發(fā)生胃腸不適的幾率會更大,有胃腸道疾患的患者不適合長期大量使用。而硫酸氨基葡萄糖則相對穩(wěn)定,對胃腸道的刺激相對較小,更適合胃腸較弱的老年患者長期服用,安全性也更高[[7]]。
硫酸、鹽酸氨基葡萄糖膠囊怎么選?原研治療級硫酸氨糖維固力直擊關(guān)節(jié)痛點
綜上所述,從產(chǎn)品療效、服用安全性等方面來看,維固力是骨關(guān)節(jié)炎患者緩解關(guān)節(jié)不適、修復關(guān)節(jié)比較放心的選擇。對于骨關(guān)節(jié)炎患者來說,用藥物治療的核心,就是促進軟骨合成、延緩軟骨退化與關(guān)節(jié)間隙變窄,從根源解決問題。
維固力可以發(fā)揮兩大作用機制,首先,維固力中的硫酸根,是蛋白聚糖、軟骨結(jié)構(gòu)的重要成分,而蛋白聚糖則可以為軟骨提供抗壓能力,在硫酸根的作用下,蛋白聚糖合成速率可以得到有效提升。另外,維固力可抑制損傷軟骨的酶、促炎因子以及超氧化物自由基的產(chǎn)生,從而延緩骨關(guān)節(jié)炎進展,減少軟骨成分丟失。
正因為維固力這類治療級硫酸氨基葡萄糖療效好、安全性高,因此也受到了多方認可。自1996年中國上市起,維固力暢銷60多個國家;在2019年,其臨床療效就獲得了ESCEO歐洲?質(zhì)疏松和?關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)濟學會指南的認證,推薦維固力作為骨關(guān)節(jié)炎的長期基礎(chǔ)治療藥物[[8]]。另外,《柳葉刀》雜志也發(fā)表了維固力核心研究成果,證明使用維固力治療3年,可顯著緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、延緩疾病進展[[9]]。
針對骨關(guān)節(jié)炎這一“健康刺客”,硫酸氨基葡萄糖膠囊與鹽酸氨基葡萄糖膠囊均能起到修復關(guān)節(jié)軟骨、抑制軟骨損傷的作用,從而直擊骨關(guān)節(jié)炎病痛根源,緩解病情進展。但綜合比較療效表現(xiàn)、安全性等方面,以維固力為代表的原研硫酸氨糖OTC產(chǎn)品,更能撐起關(guān)節(jié)“保護傘”。需要注意的是,骨關(guān)節(jié)炎根在軟骨,致病因素卻十分多樣化,年齡增長、肥胖、運動損傷、長期勞損等,均可能成為患病或病癥加劇的“推手”。因此,在進行氨糖療法之余,患者還應做好生活方式干預,協(xié)同強化關(guān)節(jié),促使其更健康。
參考文獻:
[[1]] 中華醫(yī)學會骨科學分會 骨關(guān)節(jié)炎診治指南(2007年版) 中華骨科雜志.2007;27(10):793-796
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[[4]] Gregori D, Giacovelli G, Minto C, et al. Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis. Jama. 2018;320(24):2564. doi:10.1001/jama.2018.19319
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[[6]] Setnikar I. Arzneimittelforschung. 2001 Sep;51(9):699-725.
[[7]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357(9252):251-6. doi:10.1016/S0140-6736(00)03610-2
[[8]]Bruyère O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2019;49(3):337-350. doi:10.1016/j.semarthrit.2019.04.008
[[9]] Reginster J.Y. et al. Lancet. 2001;357:251-256.
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