打工人想必都有這樣的經(jīng)歷：終于熬到了下班回家，懶得做飯又不想點(diǎn)外賣，冰箱里有什么就隨便吃點(diǎn)，可是吃完卻覺得胸口不舒服或者嘴里反酸味，讓你很不舒服……
這其實(shí)很可能就是胃酸反流造成的，壓力過大、暴飲暴食、睡前進(jìn)食、吸煙飲酒都是胃酸反流的導(dǎo)火索，而且治療不全面、不正規(guī)，病癥就容易反復(fù)，甚至惡化。通過《2023打工人胃健康洞察報(bào)告》發(fā)現(xiàn)，反酸/燒心是打工人胃部不適的常見癥狀，比例達(dá)44%。[1]那到底該怎么做，才能緩解胃酸反流呢？
胃酸反流偏愛這幾類人
一般而言，胃酸反流的發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增加，40歲~60歲為發(fā)病高峰年齡，特別是身體機(jī)能下降的老年人很容易出現(xiàn)。但是，2022年一項(xiàng)關(guān)于“上消化道疾病患者趨勢(shì)及處方偏好調(diào)研”的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示：消化道疾病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，67%的醫(yī)生觀察到23-34歲的患者比例在近年有上升的趨勢(shì)，這個(gè)比例在一線城市更高[2]。所以，小伙子小姑娘們也別大意。
其次，不良的飲食習(xí)慣也容易引起胃酸反流。例如，睡前進(jìn)食是造成胃食管反流的重要原因。尤其是很多白領(lǐng)人群為了應(yīng)酬社交、娛樂、或是經(jīng)常晚上加班，感覺又累又餓時(shí)就吃頓夜宵，吃飽了就倒頭大睡。再如長(zhǎng)期吸煙和飲酒、暴飲暴食均會(huì)減弱食管下段括約肌的防御功能，容易造成胃酸反流或使癥狀加重。
此外，最容易讓人忽略的一點(diǎn)是，情緒波動(dòng)也是胃酸反流的“元兇”之一。其實(shí)，胃腸道是人體中的“情緒化器官”，受工作焦慮、學(xué)業(yè)壓力等情緒因素的影響非常大。這是因?yàn)槿梭w胃腸道功能受神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的協(xié)同支配，其所擁有的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量?jī)H次于中樞神經(jīng)，對(duì)外界刺激十分敏感。[3]
胃酸反流可用這些藥物來應(yīng)急
能快速緩解胃酸反流的藥物主要包括抗酸藥、抑酸藥和胃黏膜保護(hù)劑等。
抗酸藥可直接中和胃酸，起效迅速，常見的抗酸藥有鋁碳酸鎂咀嚼片、碳酸氫鈉等。但是隨著藥物在體內(nèi)不斷消耗和胃酸持續(xù)分泌，抗酸藥的作用效果持續(xù)時(shí)間很短?？顾崴幎嘤糜谳p癥，即每周出現(xiàn)反酸、燒心的癥狀＜4天。如果大于四天則需要采用抑酸藥治療。[4]
抑酸藥又稱胃酸分泌抑制劑，如質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）、H2受體拮抗劑等。相比于抗酸藥，PPIs的作用效果更明顯。對(duì)于反酸的重癥患者首選PPIs，如奧美拉唑、雷貝拉唑等；同時(shí)可聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑（如鋁碳酸鎂、鉍劑等），促進(jìn)胃黏膜愈合。不過要注意，雖然PPIs具有很強(qiáng)的抑酸效果，但長(zhǎng)時(shí)間服用后突然停藥會(huì)出現(xiàn)酸反跳現(xiàn)象，此時(shí)可使用鋁碳酸鎂加以改善。[4]
特別的是，有些藥物具有抗酸藥與胃黏膜保護(hù)劑的兩種功效，如鋁碳酸鎂，不僅能夠直接中和過量胃酸，快速降低胃內(nèi)酸度，還能在胃壁上形成一層物理保護(hù)膜，好像一座堡壘一樣使胃黏膜減少胃酸造成的腐蝕傷害。
當(dāng)然需要聲明的是，這里只是簡(jiǎn)單介紹一下反酸的用藥原則，具體的用藥都需要遵醫(yī)囑做出決定。
胃酸反流防治要全面
所謂胃病“三分治七分養(yǎng)”，最關(guān)鍵的是要在生活細(xì)節(jié)上努力，徹底去除致病因素。不然的話，即便是吃了藥癥狀好轉(zhuǎn)了，之后也還會(huì)復(fù)發(fā)。關(guān)于飲食要記住以下幾條原則：
1、少吃油炸、腌制食物；
2、少吃生冷、刺激性食物；
3、規(guī)律飲食、定時(shí)定量、溫度適宜、細(xì)嚼慢咽、飲水擇時(shí)、注意防寒；
4、避免刺激：不吸煙、少喝酒。
總之，胃酸反流的防范治療一定要全面，改善生活方式的基礎(chǔ)上還要注意遵醫(yī)囑用藥，讓胃酸反流的煩惱離你越來越遠(yuǎn)。
參考文獻(xiàn)
[1]南方周末《2023打工人胃健康洞察報(bào)告》
[2] 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)科普分會(huì)消化科普學(xué)組, 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)胃腸激素和神經(jīng)內(nèi)分泌瘤學(xué)組, 中華消化網(wǎng)、消化醫(yī)聲《上消化道疾病患者趨勢(shì)及處方偏好調(diào)研》
[3]李軍華,段睿,李俍,WOOD Jackie D,望西玉,舒友生,王過渡.特立獨(dú)行的第二腦——腸神經(jīng)系統(tǒng)[J].生理學(xué)報(bào),2020,72(03):382-390. DOI:10.13294/j.aps.2020.0032.
[4]中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科學(xué)普及分會(huì)消化學(xué)組等，《中國(guó)常見消化系統(tǒng)疾病健康科普指導(dǎo)意見》
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