鹽酸與硫酸氨糖區(qū)別在哪？哪款療效好更耐受？

輪胎作為支撐汽車和地面的關(guān)鍵零部件,會(huì)因各種各樣的原因老化、磨損,需要定期進(jìn)行更換,以確保行車耐受。而關(guān)節(jié)就像輪胎一樣,支撐著人體站立、行走、跑跳等,也會(huì)隨著時(shí)間的推移而出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨退化,還會(huì)因?yàn)轶w重過(guò)重、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、創(chuàng)傷等原因?qū)е玛P(guān)節(jié)軟骨損傷,如果不及時(shí)干預(yù)治療,很可能演變?yōu)楣顷P(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限,甚至殘疾[1]。那么,骨關(guān)節(jié)炎該如何治療?中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)在 《骨關(guān)節(jié)炎診療指南》中,推薦使用氨糖(氨基葡萄糖)來(lái)強(qiáng)健關(guān)節(jié)[2]。不過(guò),臨床上使用的氨糖又分為鹽酸氨糖和硫酸氨糖兩種,具體鹽酸與硫酸氨糖區(qū)別在哪里?這二者之間該如何選擇呢?

作為天然的氨基單糖,氨糖是蛋白聚糖合成不可或缺的成分[3],而蛋白聚糖作為關(guān)節(jié)軟骨的主要成分之一,又廣泛分布在關(guān)節(jié)軟骨之中,為軟骨提供一定的抗壓和分散壓力的能力[4][5]。與此同時(shí),大量臨床實(shí)驗(yàn)和臨床醫(yī)學(xué)觀察證實(shí),氨糖可以直接保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨;修復(fù)已被磨損或被侵蝕的關(guān)節(jié)軟骨和周圍軟組織,從而改善關(guān)節(jié)及周圍組織的生理功能和運(yùn)動(dòng)功能;催生、補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液,潤(rùn)滑關(guān)節(jié)軟骨層面,減少磨擦;抑制炎癥反應(yīng)發(fā)生,從而阻止關(guān)節(jié)病變進(jìn)一步發(fā)展[6]。

雖然鹽酸氨糖和硫酸氨糖都具有上述作用機(jī)制,但二者在最終療效和耐受性的方面是有所區(qū)別的。

鹽酸與硫酸氨糖區(qū)別點(diǎn)1:是否能顯著修復(fù)軟骨緩疼痛

在療效方面,硫酸氨糖對(duì)于治療骨關(guān)節(jié)炎,緩解其引發(fā)的不適癥狀,效果更顯著。根據(jù)一項(xiàng)發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的研究表明,硫酸氨糖在治療膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí),緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能的療效顯著,而且效果優(yōu)于鹽酸氨糖、氨糖+硫酸軟骨素復(fù)方保健品等33種骨關(guān)節(jié)炎常用治療藥物;研究中還顯示,硫酸氨糖也能夠延緩關(guān)節(jié)間隙變窄,從根源改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),對(duì)于延緩骨關(guān)節(jié)炎疾病進(jìn)程有明確的作用,而鹽酸氨糖在延緩關(guān)節(jié)間隙變窄方面的效果尚不明確。[7]。

鹽酸與硫酸氨糖區(qū)別點(diǎn)2:是否易被人體吸收

鹽酸氨糖中的氯離子對(duì)胃腸道有一定的刺激性[11],可能會(huì)影響氨糖的吸收。而硫酸氨糖中的硫酸根,本身就存在于人體中,是關(guān)節(jié)軟骨中蛋白聚糖的重要成分[12],所以口服硫酸氨糖后,90%能夠被吸收進(jìn)入體循環(huán)[13]。

鹽酸與硫酸氨糖區(qū)別點(diǎn)3:是否耐受且適合長(zhǎng)期服用

長(zhǎng)期服用鹽酸氨糖,發(fā)生胃部不適反應(yīng)的概率會(huì)更大,而硫酸氨糖對(duì)胃腸道刺激小,長(zhǎng)期服用更耐受友好[11]。歐洲ESCEO協(xié)會(huì)(骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì))強(qiáng)烈推薦硫酸氨基葡萄糖作為骨關(guān)節(jié)炎的長(zhǎng)期基礎(chǔ)治療藥物[14],并且ESCEO協(xié)會(huì)推薦的治療規(guī)則同樣也適用于中國(guó)膝骨關(guān)節(jié)炎患者。另外有研究表明,長(zhǎng)期服用硫酸氨基葡萄,并不會(huì)影響骨關(guān)節(jié)炎患者的血脂、血壓、血糖,對(duì)三高老年人群也友好[15]。

相比鹽酸氨糖,硫酸氨糖在療效、吸收和耐受方面更具優(yōu)勢(shì)。值得一提的是,面對(duì)市面上諸多硫酸氨糖產(chǎn)品,建議骨關(guān)節(jié)炎患者遵醫(yī)囑,優(yōu)選維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊。維固力是首個(gè)硫酸氨基葡萄糖原研品牌,源自歐洲,專研骨科50年。作為治療級(jí)別的OTC氨糖[16],維固力擁有獨(dú)家硫酸氨糖工藝,受到專利保護(hù);同時(shí)維固力的活性成分也獲得歐洲藥典認(rèn)證,高純度、品質(zhì)好;歷經(jīng)嚴(yán)苛的臨床試驗(yàn)及審批流程才得以上市,并受到數(shù)十年上市后耐受監(jiān)管,使用更安心。

     以上就是鹽酸與硫酸氨糖區(qū)別,綜合而言,硫酸氨糖療效更加精準(zhǔn)確切,吸收性和耐受性也更好,是骨關(guān)節(jié)炎患者的理想之選。在即將到來(lái)的冬季,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用以維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊為代表的硫酸氨糖,幫助修復(fù)軟骨,強(qiáng)健關(guān)節(jié)。同時(shí),適當(dāng)增添衣物,以防受涼加重病情;避免下蹲、跑跳、爬樓梯等運(yùn)動(dòng),以及控制飲食和體重,避免肥胖,以免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。從多方面入手,共同作用,助力關(guān)節(jié)壽命延長(zhǎng)。

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