對(duì)于胃腸間質(zhì)瘤患者來(lái)說(shuō)，最關(guān)心的問(wèn)題無(wú)疑是胃腸間質(zhì)瘤能活多久，其實(shí)這要分情況看待。在早期，生存期往往取決于手術(shù)切除程度；晚期胃腸間質(zhì)瘤由于無(wú)法手術(shù)根治，需使用靶向治療。靶向藥物時(shí)代，不少胃腸間質(zhì)瘤患者可以生存10年甚至更久。在所有實(shí)體瘤中，即使胃腸間質(zhì)瘤發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移和腹盆轉(zhuǎn)移，晚期患者也有機(jī)會(huì)獲得治愈。
瑞派替尼作為全球唯一獲批用于晚期胃腸間質(zhì)瘤四線治療的靶向藥，2023年被納入新醫(yī)保報(bào)銷目錄，最大限度地為晚期胃腸間質(zhì)瘤患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，助力晚期患者延長(zhǎng)生存期。
晚期胃腸間質(zhì)瘤能活多久？靶向治療是關(guān)鍵
在胃腸間質(zhì)瘤領(lǐng)域，手術(shù)聯(lián)合靶向藥物是目前主要的治療手段。對(duì)于中低?；颊?，可以考慮先做手術(shù)，再根據(jù)病理分型決定是否需要服用靶向藥物；而對(duì)于高危類型、腫瘤比較大或者比較難切除的患者，可以考慮先用靶向藥物將腫瘤縮小到一定程度，再進(jìn)行手術(shù)，隨后根據(jù)病情繼續(xù)使用靶向藥物治療。
得了胃腸間質(zhì)瘤能活多久還跟靶向藥物耐藥后及時(shí)調(diào)整用藥有關(guān)。臨床數(shù)據(jù)顯示，晚期胃腸間質(zhì)瘤患者通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)一線靶向治療（伊馬替尼）控制病情，一般只能維持2~3年左右，后續(xù)還是會(huì)出現(xiàn)耐藥。一線藥物耐藥后，換用二線藥物，若再耐藥則繼續(xù)向后推進(jìn)。四線靶向藥物瑞派替尼打破了一二三線藥物的耐藥困境，但高昂的藥費(fèi)一直是阻礙治療的“攔路虎”。
瑞派替尼納入新醫(yī)保報(bào)銷目錄，每月自付費(fèi)用可省3萬(wàn)元
今年3月1日起，新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄正式落地執(zhí)行，包括多種消化道腫瘤藥物，其中就有針對(duì)晚期胃腸間質(zhì)瘤的瑞派替尼。納入醫(yī)保后，瑞派替尼的價(jià)格降幅約60%，同時(shí)在此基礎(chǔ)上還可以按一定比例進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，極大地減輕了患者的治療負(fù)擔(dān)。
以天津?yàn)槔?/span>70歲的患者周女士2016年被確診為小腸間質(zhì)瘤，手術(shù)后先后服用了傳統(tǒng)靶向藥伊馬替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼，但由于相繼耐藥而不得不停藥，且復(fù)發(fā)過(guò)兩次。2022年11月起，周女士開始服用新型靶向藥瑞派替尼，目前病情穩(wěn)定。她表示，“在瑞派替尼進(jìn)醫(yī)保之前，一個(gè)月4萬(wàn)元左右的治療費(fèi)用，對(duì)于我們這樣的普通家庭并非易事。納入醫(yī)保后，目前每月自付僅需約3700元，不足原來(lái)的十分之一，心理壓力和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都大大減輕，讓我更有信心面對(duì)今后的治療。”
靶向治療+醫(yī)保加持，助力晚期患者延長(zhǎng)生存期
藥物的更新迭代加上醫(yī)保政策加持，讓不少胃腸間質(zhì)瘤患者可以通過(guò)規(guī)范治療得以長(zhǎng)期生存。天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃部腫瘤科主任醫(yī)師梁寒介紹，“胃腸間質(zhì)瘤的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，從確診、手術(shù)到靶向藥物治療、耐藥、換藥，部分晚期患者會(huì)經(jīng)歷多次復(fù)發(fā)、多次治療。過(guò)去，由于缺乏有效的后線藥物，患者在治療上存在未被滿足的需求，如今在靶向藥物時(shí)代，接受規(guī)范治療的胃腸間質(zhì)瘤患者生存期顯著延長(zhǎng)，胃腸間質(zhì)瘤有望逐步進(jìn)入慢性病范疇。”
總之，對(duì)于胃腸間質(zhì)瘤而言，正確及時(shí)的診斷，全程采用規(guī)范的治療、規(guī)律復(fù)查，才能有效推遲耐藥的發(fā)生，真正延長(zhǎng)患者的生存。瑞派替尼被納入醫(yī)保目錄，將會(huì)使更多的患者能夠及時(shí)用上救命藥，助力晚期患者延長(zhǎng)生存期。
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