兒童發(fā)燒，如何用藥才安全？

發(fā)燒也叫發(fā)熱，是人體抵抗疾病的一種生理性防御反應(yīng)，它可以調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫系統(tǒng)，抵抗病原體的入侵，因此一定程度的發(fā)燒可以幫助機(jī)體對(duì)抗疾病。

小孩體溫超過多少度算發(fā)燒

首先要判斷多少度才算發(fā)燒，這里以腋溫為準(zhǔn)，兒童正常體溫36.0-37.0℃，上限37.5℃，大于37.5℃就是發(fā)燒的狀態(tài)。

一般37.5-38.0℃為低熱，38.1-38.9℃為中度發(fā)熱，39.0-40.9℃為高熱，≥41.0℃為超高熱，超高熱時(shí)需要及時(shí)就診。

不同測量方式，包括水銀體溫計(jì)測量腋窩，耳溫槍、額溫槍等測量方式均可以參考腋溫范圍判斷有無發(fā)燒。

何時(shí)服用退燒藥，怎么服用？

兒科醫(yī)生通常把體溫超過38.5℃作為是否服用退燒藥的分界點(diǎn)；但是退熱治療的主要目標(biāo)是減輕發(fā)熱所致的不適，即改善舒適度，而非單純恢復(fù)正常體溫，應(yīng)該從孩子舒適度出發(fā)決定用不用藥。

退熱藥不會(huì)縮短病程，所以如果孩子沒有覺得特別不舒服，精神狀態(tài)很好，能吃能睡能跑，體溫就算超過38.5℃也可以不用退熱藥；如果孩子明顯不舒服情緒低落不想吃東西等，就算體溫沒到38.5℃也需要考慮使用退熱藥。

如果孩子發(fā)熱體溫≥40.0℃或發(fā)熱伴有不舒服表現(xiàn)時(shí)，可以考慮使用退熱藥，不必拘泥具體體溫。

如果孩子在熟睡狀態(tài)且體溫低于40.0℃，可不需要喚醒用藥。

6個(gè)月以上的孩子發(fā)熱，可以選擇對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬，兩種只需要選一種，不推薦交替重復(fù)使用，24小時(shí)內(nèi)最多重復(fù)4次，間隔4-6小時(shí)才可以再吃一次。

安全用藥小貼士

1.3-6個(gè)月的孩子出現(xiàn)發(fā)熱，首選對(duì)乙酰氨基酚，并建議咨詢醫(yī)生后服用。

2.3個(gè)月以下的孩子發(fā)熱，不要擅自用藥，建議前往醫(yī)院就診。

3.雖然不建議交替使用退熱藥，但是如果服用退熱藥3-4小時(shí)體溫仍然很高，且不適感還未改善，則可把對(duì)乙酰氨基酚換成布洛芬，反之亦然，一切以改善兒童舒適感為主。

4.不建議同時(shí)使用兩種退燒藥，以免引起肝腎胃腸道損傷。

5.對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬都適宜在餐后服用，不宜空腹服用，首選混懸劑或滴劑，這兩種劑型對(duì)于小孩來說都是比較容易服用的（使用混懸劑或滴劑要留意每毫升多少毫克，按小孩體重?fù)Q算應(yīng)該服用的劑量）。

6.對(duì)乙酰氨基酚在推薦劑量下使用安全性高，但超過最大劑量服用會(huì)造成肝損害。如果在服用單一成分的對(duì)乙酰氨基酚退燒時(shí)，同時(shí)有服用其他復(fù)方感冒藥，應(yīng)留意感冒藥是否含有“對(duì)乙酰氨基酚”這個(gè)成分，避免重復(fù)用藥導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚過量。因此用藥前一定要看清楚，以免疊加超劑量。

7.成人用的退燒藥雖然含有對(duì)乙酰氨基酚成分，但是劑量遠(yuǎn)超過兒童使用的安全劑量，所以成人用的退燒藥萬萬不能給兒童使用，否則會(huì)造成肝損害等嚴(yán)重后果。

8.布洛芬的不良反應(yīng)可能會(huì)誘發(fā)哮喘，所以有哮喘的孩子慎用。

9.蠶豆病的兒童發(fā)燒避免使用對(duì)乙酰氨基酚，但是可以使用布洛芬。

要注意的是，抗生素和抗病毒藥不是常規(guī)退燒藥，盡管很多家庭小藥箱會(huì)常備著頭孢類、阿莫西林等抗生素和抗流感病毒藥（奧司他韋），一遇到頭疼腦熱、喉嚨痛等癥狀就當(dāng)成消炎藥使用了。

但實(shí)際上，抗生素、抗病毒藥不是消炎藥更不是退燒藥，這些藥必須要經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估是細(xì)菌感染、病毒感染引起的發(fā)燒才能使用，自行判斷用藥，是不科學(xué)的，一旦判斷錯(cuò)誤不僅耽誤病情還會(huì)因?yàn)殄e(cuò)誤用藥而加重。

成人退燒藥可以給兒童用嗎

除了對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬外，成人用的退熱藥還有很多其他選擇，比如常見的阿司匹林、過去很火的尼美舒利等，這里簡單地聊一下：

1.為什么12歲以下兒童禁用尼美舒利？因?yàn)殡m然尼美舒利的退熱效果強(qiáng)但是容易引發(fā)兒童虛脫，而且兒童的臟器功能還沒發(fā)育完全，所以還會(huì)引起嚴(yán)重肝功能損傷，所以不推薦兒童使用，12歲以下兒童禁止使用。

2.阿司匹林作為一個(gè)解熱鎮(zhèn)痛的老藥，對(duì)兒童確實(shí)不太友好，如果使用阿司匹林退熱，可能會(huì)對(duì)兒童造成嚴(yán)重耳鳴聽力下降，甚至引起胃腸消化道出血和可能發(fā)生危及生命的Reye綜合征，因此兒童退熱不推薦使用。

特別注意：兒童能用的退燒藥有對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬(全球廣泛使用)，禁止使用安乃近、乙酰水楊酸、保泰松、羥基保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、賴氨匹林、尼美舒利、氨基比林、柴胡等中藥注射液等藥物作為兒童退熱藥。

有哪些物理降溫的方法

出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，先保證多喝水，少量多次，水能加快排泄進(jìn)程，幫助身體散熱。

出現(xiàn)發(fā)熱，不要捂汗，一定不要捂汗！如果覺得熱還要適當(dāng)減少衣物，手腳冰涼的話，可以適當(dāng)包裹手腳。高燒的話，先減少衣物，利于散熱，幫助降低體溫。衣物以小孩舒適為主。記住，小孩捂熱是不能退燒的，還容易引起捂熱綜合征危及生命！?。?br />
不要使用酒精擦身、冰敷等方法降溫。

物理降溫可以用溫水泡腳、溫水浴、溫水外敷額頭、減少穿著的衣物、退熱貼、退熱毯、風(fēng)扇和降低室內(nèi)溫度等，使發(fā)熱小孩感到舒適。當(dāng)然也不要勉強(qiáng)物理降溫，以孩子舒適為主。

本站系本網(wǎng)轉(zhuǎn)載，轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。本站文章版權(quán)歸原作者所有，如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)?jiān)?0日內(nèi)與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間處理！