服藥期間飲食應(yīng)避開哪些坑？

吃了頭孢消炎藥不能喝酒，“雙硫侖樣反應(yīng)”對你來說不再陌生，但各種藥物服用期間的飲食禁忌還有哪些坑是需要避開的？南醫(yī)三院藥學(xué)部主任陳文瑛為大家?guī)頋M滿干貨。
 
　　藥+酒：不僅是“雙硫侖樣反應(yīng)”
 
　　陳文瑛提醒，服藥期間應(yīng)盡量避免與可影響藥物療效的食物同服。首當(dāng)其沖的是酒。除了頭孢等抗感染藥物會與酒精發(fā)生反應(yīng)出現(xiàn)危險(xiǎn)之外，酒還會對多種藥物產(chǎn)生負(fù)面影響。
 
　　大量飲酒可以造成酒精中毒，抑制肝藥酶活性，減緩藥物排泄。服用阿司匹林時(shí)喝酒，可損害胃黏膜及導(dǎo)致隱匿性胃出血；注射胰島素和降糖藥時(shí)喝酒，可導(dǎo)致低血糖昏迷和乳酸性酸中毒；冠心病患者剛服完硝酸甘油，沾酒可以導(dǎo)致血壓下降、昏厥；降壓藥、利尿藥碰到酒，同樣可導(dǎo)致低血壓乃至休克；部分催眠類藥物與酒同服，會引起呼吸中樞抑制……
 
　　另外，吸煙能使人體外周血管收縮，影響藥物吸收；煙堿可以加速藥物代謝，降低藥效。
 
　　藥+茶：會導(dǎo)致補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣失效
 
　　茶中含有鞣質(zhì)（單寧），它容易與鐵、鈣、鋅等金屬離子形成復(fù)合物沉淀， 阻礙吸收。胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等遇到鞣質(zhì)同樣會發(fā)生反應(yīng) ，降低酶的活性乃至失效。另外，茶中所含的茶堿和屬于中樞興奮藥，如果服用了安定、苯巴比妥等抑制中樞神經(jīng)的鎮(zhèn)靜催眠類藥物，飲茶會使藥效下降?？Х?、奶茶同理。
 
　　藥+果汁：服降脂藥不可喝西柚汁
 
　　有一類果汁對肝藥酶有明顯抑制作用，以葡萄柚（西柚）汁最為典型，還包括黑桑葚汁、野葡萄汁、石榴汁、黑山莓汁等。它們可以導(dǎo)致洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等降脂類藥物藥效明顯增加，不良反應(yīng)明顯增加。吃一片降壓藥，被西柚汁翻倍成5片，低血壓不要太兇險(xiǎn)。
 
　　此外，大部分心腦血管類藥物和安定類藥物、環(huán)孢素等免疫抑制劑都會被葡萄柚汁大幅度激發(fā)藥效。
 
　　不能與特定藥物同食的水果還有：
 
　　香蕉、橘子：服用利尿劑如螺內(nèi)酯（安體舒通）、氨苯喋啶、阿米洛利等期間，鉀會在血液中滯留，若同時(shí)再吃富含鉀的香蕉、橘子、桃子等，體內(nèi)鉀蓄積更加嚴(yán)重，易誘發(fā)心臟、血壓方面的并發(fā)癥。
 
　　鱷梨（牛油果）：鱷梨含酪胺（一種被認(rèn)為是參與神經(jīng)傳遞作用的物質(zhì)），如果在吃單胺氧化酶抑制劑（如抗抑郁藥物如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等；司來吉蘭、呋喃唑酮、異煙肼等）的同時(shí)大量食用鱷梨，會導(dǎo)致頭痛和血壓升高。
 
　　藥+牛奶：降低抗菌藥物和鐵劑藥效
 
　　牛奶中的無機(jī)金屬離子（鈣、磷、鐵）可與喹諾酮類（如諾氟沙星）、四環(huán)素類、土霉素、紅霉素類、甲硝唑等抗菌藥物結(jié)合形成不溶性螯合物，影響吸收，降低抗菌作用，使藥物療效降低，甚至完全失效。牛奶中的鈣離子可與鐵劑在十二指腸發(fā)生吸收競爭，使鐵劑吸收減少。
 
　　藥+咖啡：加劇布洛芬的腸胃刺激
 
　　咖啡含，可樂中含有古柯，它們都會刺激胃酸分泌，會加劇布洛芬對胃黏膜的刺激，嚴(yán)重時(shí)還可誘發(fā)胃出血、胃穿孔等疾病。
 
　　藥+熱開水：導(dǎo)致部分藥物失效
 
　　酶類藥物、維生素C、B1、B2等藥物受熱易被氧化破壞而失效；止咳糖漿類藥物需要靠黏度來覆蓋患處，受熱后糖漿會被稀釋因而影響療效；另外很多抗菌藥物遇熱也不穩(wěn)定。（全媒體記者周潔瑩 通訊員游華玲）

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