《氟喹諾酮類抗菌藥物在兒童應(yīng)用中的專家共識》起草專家組
國內(nèi)大多數(shù)氟喹諾酮類抗菌藥物說明書規(guī)定,不宜用于、避免用于或禁用于18歲以下的兒童、妊娠及哺乳期婦女。但事實上,美國僅2002年就約有520000張氟喹諾酮類藥物的處方用于18歲以下兒童,我國臨床實踐中也存在處方氟喹諾酮類藥物給兒童的情況。為規(guī)范氟喹諾酮類藥物在兒童中的應(yīng)用,2017年12月19日,廣東省藥學(xué)會發(fā)布了《氟喹諾酮類抗菌藥物在兒童應(yīng)用中的專家共識》
兒童使用氟喹諾酮類藥物的適應(yīng)癥、劑量和療程
結(jié)合氟喹諾酮類藥品說明書、MICROMEDEX、英國兒童處方集和權(quán)威指南、專家共識,整理了一些常見喹諾酮類藥物(環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、氧氟沙星)用于兒科的一些適應(yīng)證、劑量及療程,以期為臨床用藥提供指導(dǎo)和依據(jù)。
兒童使用氟喹諾酮類藥物必須滿足的幾個條件
1、目前無其他安全有效的治療藥物可用;
2、藥敏試驗顯示對氟喹諾酮類藥物敏感的重癥感染患者;
3、兒童使用氟喹諾酮藥物必須請感染學(xué)專家、感染科臨床藥師會診,在充分權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎使用;
4、對于超說明書用藥的情況,應(yīng)通過醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會及倫理委員會審批備案,并做好患者及家屬的知情同意,以盡可能避免因用藥引起的醫(yī)療糾紛;
5、使用氟喹諾酮類藥時應(yīng)謹(jǐn)慎嚴(yán)格控制劑量和時間,避免長期用藥,同時密切注意短期可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)(如關(guān)節(jié)軟骨的變化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響等),必要時作隨訪。