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治療老年癡呆,這些藥物是首選

來源:藥源網(wǎng) 更新時(shí)間:2017/11/6

老年癡呆患者日常生活能力下降,他們不認(rèn)識(shí)配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理。有的還有幻聽、幻覺,給自己和身邊的人帶來無盡的煩惱。據(jù)悉,老年癡呆病人的平均生存期為5.5年,該病繼心血管病、腦血管病和癌癥之后,成了老人健康的“第四大殺手”。老年人得了老年癡呆需要長期用藥治療,這些藥物都是治療老年癡呆的首選藥物。

治療老年癡呆,這些藥物是首選

1、改善膽堿神經(jīng)傳遞藥物:

老年癡呆的一個(gè)主要原因是膽堿不足,導(dǎo)致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個(gè)性改變等。因此,具有增強(qiáng)膽堿能作用的藥物在老年癡呆癥的治療方面發(fā)揮了重要作用。目前常用的4種是乙酰膽堿酯酶(ache)抑制劑,包括他克林,安理申,艾斯能,加蘭他敏(另外一種是n-甲基-d-天門冬氨酸(nmda)受體拮抗劑,鹽酸美金剛)。

2、改善腦血液循環(huán)和腦細(xì)胞代謝的藥物:

老年癡呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂質(zhì)等代謝障礙,同時(shí)其腦血液流量及耗氧量明顯低于同齡正常人。因此,腦代謝激活劑和腦循環(huán)改善劑,尤其是具有腦血管擴(kuò)張作用的腦代謝激活劑成為老年癡呆治療的一大類可供選用的藥物。此類藥物如腦復(fù)康、都可喜、喜得鎮(zhèn)、己酮可可堿、腦通等。

3、鈣拮抗劑:

此類藥物易于通過血腦屏障,選擇性擴(kuò)張腦血管,減少因鈣離子內(nèi)流造成的神經(jīng)細(xì)胞損傷或死亡,從而改善記憶和認(rèn)知功能。

4、激素類藥物:

使用雌激素治療老年癡呆癥可以緩解女性患者的癥狀,并可以延緩或防止患者病情發(fā)展。研究認(rèn)為,雌激素的這方面作用與其抗氧化,減少淀粉樣蛋白沉積對(duì)細(xì)胞的損傷,促進(jìn)神經(jīng)元的修復(fù),防止神經(jīng)細(xì)胞死亡等有關(guān)。

5、非甾體抗炎藥物:

經(jīng)常服用阿斯匹林或消炎鎮(zhèn)痛藥物的老年人患老年癡呆和認(rèn)知障礙的危險(xiǎn)性明顯降低。小劑量阿司匹林可以減少老年癡呆癥惡化。這是因?yàn)榘⑺酒チ志哂性鰪?qiáng)腦血流量,防止血液凝固的作用。此外,正在研究的非甾體抗炎藥布洛芬、雙氯芬酸、奈普生等都有可能成為治療老年癡呆癥的有效藥物。

6、自由基清除劑和抗氧化劑:

維生素e 是重要的抗氧化劑,具有自由基代謝的神經(jīng)保護(hù)作用,還可能通過抑制和清除腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積,產(chǎn)生延緩衰老的作用。其它自由基清除劑還有,退黑素、姜黃素、去鐵敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。維生素c 具有清除自由基、抗氧化作用,能夠穩(wěn)定細(xì)胞膜。

7、毒蕈堿受體激動(dòng)劑:

高劑量服用毒蕈堿m1受體激動(dòng)劑占諾美林,可明顯改善老年癡呆患者的認(rèn)知功能和動(dòng)作行為能力。但由于該藥在胃腸及心血管方面的嚴(yán)重副作用,許多患者不能繼續(xù)治療。