痛風(fēng)是一種有遺傳傾向的慢性代謝紊亂疾病。病人體內(nèi)代謝酶先天缺陷，進(jìn)食含嘌呤豐富的食物或飲酒后，血液中產(chǎn)生的尿酸過(guò)多，排泄不出，刺激關(guān)節(jié)滑膜，引起局部急性紅腫疼痛。治療上必須標(biāo)本兼治，控制飲食，嚴(yán)格限制嘌呤含量豐富的食物，同時(shí)注意減肥，控制體重，適當(dāng)增加體力活動(dòng)。
老年痛風(fēng)用藥需注意這些細(xì)節(jié)：
一、注意降尿酸藥的選擇
專家表示，因老年痛風(fēng)年齡大、腎結(jié)石和腎臟功能損害率高，降尿酸應(yīng)注意以下問(wèn)題：
1、首選抑制尿酸生成的藥——?jiǎng)e嘌醇或昔嘌醇，因?yàn)檫@類藥對(duì)腎臟損害極小。
2、如果用藥后血尿酸濃度有較明顯下降，但不能將血尿酸降到理想水平時(shí)，同時(shí)少量口服促排尿酸藥苯溴馬隆。
3、如已確定是排尿酸障礙型老年痛風(fēng)患者，應(yīng)首選促尿酸排泄藥—苯溴馬隆等藥；用促尿酸排泄藥的同時(shí)，應(yīng)適當(dāng)服用一定量的堿性藥物。
二、注意降尿酸藥劑量的應(yīng)用
為降低藥的不良反應(yīng)，應(yīng)從最小的有效量用起，用藥量常與以下因素有關(guān)：
1、用藥量與體重指數(shù)（BMI）相關(guān)，BMI<26時(shí)，別嘌醇200毫克/天或苯溴馬隆25毫克/天，約80%～90%的患者血尿酸可降至正常水平；BMI>28時(shí)，降尿酸藥需要增0.5～1.0倍的量才能獲得以上效果，肥胖者多數(shù)會(huì)產(chǎn)生藥物抵抗。
2、用藥劑量與用藥時(shí)間有密切關(guān)系，用藥初期患者對(duì)藥物反應(yīng)敏感度高，用藥劑量小，用藥久的患者對(duì)藥物的反應(yīng)遲鈍，隨著病程的延長(zhǎng)應(yīng)不斷調(diào)整用藥劑量或更換降尿酸藥的品種。
三、注意中西藥結(jié)合治療
老年痛風(fēng)患者多數(shù)屬于脾腎兩虛，陰陽(yáng)失衡。以中藥強(qiáng)補(bǔ)脾，平衡陰陽(yáng)為主，輔助少量用點(diǎn)降尿酸的西藥，不但增強(qiáng)了西藥降尿酸作用，而且還可以達(dá)到防治痛風(fēng)腎病的效果。
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