濕疹是孩子嬰兒時期最常見的皮膚病之一。它是一種病因復(fù)雜的，與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的表皮性關(guān)癥，往往反復(fù)發(fā)作，并在短時間內(nèi)不容易治愈。孩子得了濕疹以后，皮膚會瘙癢難耐，一些藥膏便會成為父母們的首選藥物。其實，外用激素藥是一把雙刃劍，用的恰當(dāng)可收到事半功倍的效果，反之用藥不當(dāng)，則可能導(dǎo)致不良后果。
嬰兒濕疹使用激素藥膏，一定要掌握以下原則：
第一個原則：嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。外用激素藥主要適用于各種非感染性皮膚病，如皮炎、濕疹、銀屑病、白色糠疹、玫瑰糠疹等。細(xì)菌、病毒、真菌感染的皮膚病如膿皰瘡、單純皰疹、手足癬等是外用激素藥膏的絕對禁忌癥。
第二個原則：要掌握用藥的“度”。一般情況下，所有的激素藥膏在其說明書里都寫到這樣一句話：“兒童用藥需要在成人監(jiān)護(hù)下使用”，“長期使用可致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴張、色素沉著以及繼發(fā)感染”，這里就涉及一個使用的“度”的問題，一個是使用時間，一個是使用的量，一般情況下連續(xù)用藥不超過2周，不宜大面積使用，使用過久，除了可能導(dǎo)致激素依賴性皮炎外，有可能會導(dǎo)致局部皮膚的萎縮、毛細(xì)血管擴張，大面積長期使用，由于吸收過度，可能會導(dǎo)致全身性副作用。
第三個原則：選擇合適強度的激素藥膏。外用激素藥依據(jù)其收縮皮膚血管和抑制炎癥的程度可分為弱效、中效、強效、超強效，因此需要根據(jù)患者的病情輕重、患病部位、患者年齡來選擇合適的藥膏，一般情況下，嬰幼兒童只選用弱效和中效激素藥膏，面部和間擦部位皮膚宜用弱效激素，如1 %氫化可的松霜，0.025 %地塞米松霜;中效激素可用于軀干或四肢如0.1 去炎松霜，0.1 糠酸莫米松霜等。
第四個原則：用藥宜采用間歇遞減方式進(jìn)行，不主張突然停藥。即在用藥控制癥狀后，可以減少用藥次數(shù)及量，如由一天兩次改為一天一次，再到隔天一次，隔兩天一次，逐步撤藥，再以一些緩和的中藥膏代替，切忌突然停藥，以免癥狀反彈。
第五個原則：不宜在皮膚破損及糜爛處使用。
總之，這些激素類制劑的藥物用來止癢在原則上沒有錯誤，但部分藥膏屬于弱效型激素，止癢效果較為一般，患兒往往達(dá)不到理想的治療效果。如果此類外用藥劑使用次數(shù)過頻，時間過長，患兒皮膚容易產(chǎn)生激素耐受性，導(dǎo)致皮膚對激素的反應(yīng)減低，即使涂抹再多藥膏也沒有用。因此，患兒應(yīng)謹(jǐn)慎使用此類藥物，最好遵醫(yī)囑。
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