很多人都遇到過,口服藥物有時由于用量的限制,可能需要掰開、磨碎服用,或只服用膠囊中的藥粉。那么真的可以這樣嗎?
目前臨床上的口服藥物中重要分類有這樣兩類:緩釋制劑和控釋制劑。
1. 控釋片
控釋片是對藥物釋放要求相對較高的制劑,多見于心血管制劑。在單位時間內(nèi)有著比較恒定的釋放劑量,以維持血藥濃度恒定,效力更持久。
2. 緩釋片
緩釋片則是在時間上比普通片釋放持久,不會像普通片那樣一到體內(nèi)就完全釋放。所以緩釋制劑的釋放速度其實(shí)可以是恒速,也可以是非恒速的有些緩釋片是為了避免對胃腸道產(chǎn)生較大刺激,主要起保護(hù)作用,所以多用在局部刺激較大的藥物。
常見藥物分析
1. 美托洛爾緩釋片(倍他樂克)
美托洛爾緩釋片使用多單位微囊系統(tǒng),由數(shù)百至數(shù)千個直徑約 0.5 nm 或更小球型微囊組成,每個微囊均有獨(dú)立的恒速釋放單元,掰開服用不會影響藥物釋放。
2. 格列吡嗪控釋片
格列吡嗪控釋片采用雙層滲透泵技術(shù),有半透膜包裹,內(nèi)含格列吡嗪及可吸收水分的成分。半透膜上有多個釋藥小孔,藥片在吸收水分后膨脹,其半透膜內(nèi)外兩側(cè)形成較高滲透壓,促進(jìn)藥物持續(xù)恒速釋放。掰開服用會破壞雙層滲透泵結(jié)構(gòu),使藥物迅速釋放,造成血藥濃度瞬時增高,誘發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
故需整片吞服,不可掰開、壓碎或嚼碎。否則易發(fā)生低血糖、昏迷、驚厥、惡心、失眠、心動過速等危險(xiǎn)。
3. 硝苯地平緩釋片、控釋片
硝苯地平有短效與長效之分,
長效硝苯地平,包括緩釋與控釋 2 種劑型。目前國內(nèi)藥廠生產(chǎn)的長效硝苯地平,多數(shù)屬于緩釋片。作用特點(diǎn)為藥物在體內(nèi)緩慢釋放,開始時釋放速度較快,降壓效果較好;隨著時間推移,釋放速度逐漸減慢,降壓效果也逐漸減弱。
硝苯地平控釋片則不同,其作用特點(diǎn)是,在 24 小時內(nèi)藥物釋放以等速定時定量釋放,血藥濃度維持較穩(wěn)定,血壓控制較平穩(wěn)。
緩釋片:如需減少劑量,可沿中心線完整分開,服用半片。
控釋片:整片吞服,不可掰開。如將不可掰開的硝苯地平緩控釋片掰開服用,極易引起血壓驟降、心動過速。
4. 單硝酸異山梨酯緩釋片
緩釋片:為骨架片,藥物和骨架材料完全均勻相互分散,可沿中心線掰成半片吞服,不可嚼碎。用惰性物質(zhì)作為基質(zhì),藥品均勻分布在基質(zhì)中,并從基質(zhì)中持續(xù)緩慢釋放??裳乜滩坳_服用半片,但不能磨粉,咀嚼。
薄膜包衣片:需整片吞服,不可掰開或咀嚼。若掰開會引起藥物突釋,出現(xiàn)血壓下降等藥物不良反應(yīng),嚴(yán)重者危及生命。