患者劉女士咨詢：我患糖尿病3年了，最近血糖總是高，醫(yī)生給我加開(kāi)了格列齊特。我看到這種藥的說(shuō)明書里寫著“對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者禁用”，我以前就對(duì)磺胺類抗菌藥過(guò)敏，還能不能用這種藥?
專家解答：格列齊特是一種磺脲類胰島素促泌劑，適用于單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖的成人2型糖尿病患者。格列齊特的化學(xué)結(jié)構(gòu)中有與磺胺類抗菌藥相同的部分，存在與磺胺類藥物交叉過(guò)敏的可能。
雖然有研究認(rèn)為，有磺胺類過(guò)敏史的患者使用含有該結(jié)構(gòu)的藥物，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的幾率較無(wú)過(guò)敏史的患者高，可能不是結(jié)構(gòu)原因，而是其他因素(如患者本身過(guò)敏反應(yīng)的易感性有關(guān))的影響，但出于對(duì)患者安全的考慮，對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏的2型糖尿病患者，一般應(yīng)避免服用磺脲類藥物，可選擇非磺脲類促泌劑等其他降糖藥。另外，還有一些藥物也可能與磺胺類藥物存在交叉過(guò)敏，包括環(huán)氧化酶抑制劑，如塞來(lái)昔布、尼美舒利;利尿劑，如托拉塞米、呋塞米、氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。
另外要提醒大家，在醫(yī)院就診時(shí)，應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生自己的藥物過(guò)敏史，以避免可能發(fā)生的用藥安全問(wèn)題及退藥等不必要的麻煩。
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