- 【藥品名稱】
通用名稱:顛茄酊
漢語拼音:Dianqie Ding - 【成份】本品為顛茄草經(jīng)加工制成的酊劑。
- 【性狀】本品為棕紅色或棕綠色的液體;氣微臭。
- 【適應癥】
本品為抗膽堿藥,解除平滑肌痙攣,抑制腺體分泌。用于胃及十二指腸潰瘍,胃腸道、腎、膽絞痛等。 - 【規(guī)格】500ml/瓶。
- 【用法用量】口服,常用量,一次0.3~1ml,一日1~3ml;極量,一次1.5ml,一日4.5ml。
- 【不良反應】1. 較常見的有、便秘、出汗減少、口鼻咽喉及皮膚干燥、視力模糊、排尿困難(尤其老年人)。
2. 少見的情況有、眼睛痛、眼壓升高、過敏性皮疹或皰疹。
3. 用藥逾量表現(xiàn)、視力模糊或視野改變、動作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搐、眩暈、昏睡不醒、嚴重口鼻或咽部發(fā)干、發(fā)熱、嬰幼兒多見?;糜X、譫妄,多見于老年人,呼吸短促及呼吸困難(呼吸抑制)、言語不清、易激動、神經(jīng)質(zhì)、坐立不安等反應,兒童多見。心跳異常加快、皮膚特別溫熱、干燥、發(fā)紅,兒童多見。 - 【禁忌】詳見【注意事項】。
- 【注意事項】1. 對阿托品或其他顛茄生物堿不耐受,對顛茄也可不耐受。
2. 幼兒及兒童對顛茄的阿托品樣毒性反應極為敏感。痙攣性麻痹與腦損害的幼兒及兒童,對顛茄的反應增強,應用使要嚴密觀察。環(huán)境溫度較高時,可有體溫急驟升高的危險,原因是汗腺分泌活動受抑制,多見于嬰幼兒。臉紅反應則系皮下血管擴張所致。
3. 老年病患者應用一般常用量即可出現(xiàn)煩躁、震顫、昏睡或譫妄等癥狀。老年人特別容易發(fā)生抗毒蕈堿樣不良反應,如便秘、口干和尿潴留(尤其是男性)。也易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應即停藥。
4. 遇有下述一些疾病應慎用:
(1) 腦損害,尤其是兒童,顛茄的中樞神經(jīng)作用可加強。
(2) 心臟病特別是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等。
(3) 先天愚型,可出現(xiàn)瞳孔散大及心率加快。
(4) 反流性食管炎,食管與胃的運動減弱,下食管括約肌松弛,可使胃排空延遲,從而促成胃潴留,并增加胃-食管的反流。
(5) 胃腸道阻塞性疾患,如賁門失弛緩癥和幽門梗阻等,可因肌運動和張力的削弱而引起梗阻及胃潴留。
(6) 青光眼(閉角型或潛在型),顛茄可誘發(fā)閉角型青光眼的急性發(fā)作,20歲以上患者青光眼潛在,有誘發(fā)的危險。
(7) 急性出血伴有心血管功能不全者,心率加速可能不利。
(8) 肝功能中度損害可減少減慢顛茄的代謝。
(9) 膈疝合并反流性食管炎,顛茄可使癥狀加重。
(10) 高血壓可因用藥而加甚。
(11) 甲狀腺機能亢進,心動過速更甚。
(12) 老年衰弱患者腸道松弛無力,或已有麻痹性腸梗阻先兆,有導致完全性腸梗阻的危險。
(13) 肺部疾患,特別是嬰幼兒及衰弱患者,支氣管分泌減少,痰濃縮后有支氣管栓子形成。
(14) 重癥肌無力者,乙酰膽堿的生理作用被抑制后的病情可加重。
(15) 植物神經(jīng)疾病等患者,尿潴留和睫狀肌麻痹可加甚。
(16) 前列腺肥大,非阻塞性(膀胱張力減低),及尿路阻塞性疾病,可能導致完全性尿潴留。
(17) 中度腎功能損害,顛茄排泄減少而發(fā)生不良反應。
(18) 小兒痙攣性麻痹,對顛茄的效應可增加。
(19) 可加重心動過速。
(20) 潰瘍性結(jié)腸炎,用藥量大時腸能動度降低,可導致麻痹性腸梗阻,且可誘發(fā)及加重中毒性巨結(jié)腸癥。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】詳見【注意事項】。
- 【兒童用藥】詳見【注意事項】。
- 【老年用藥】詳見【注意事項】。
- 【藥物相互作用】1. 與尿堿化藥伍用時,包括碳酸酐酶抑制藥等,顛茄排泄延遲,療效毒性都可因此而加強。
2. 與金剛烷胺、美克洛嗪、吩噻嗪類藥、其他抗膽堿藥、撲米酮、普魯卡因胺、三環(huán)類抗抑郁藥等伍用時,顛茄的毒副反應可加劇。
3. 與制酸藥、吸附性止瀉藥等伍用時,顛茄吸收減少,療效削弱,二者服用的時間應隔開1小時以上。
4. 與可待因或美沙酮等伍用時可發(fā)生嚴重便秘,導致麻痹性腸梗阻或(和)尿潴留。
5. 與甲氧氯普胺伍用時,其促進胃腸運動的作用可被顛茄所拮抗。
6. 與單胺氧化酶(MAO)抑制劑,包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等伍用時,顛茄在肝臟的解毒被阻斷,因而加強了其抗M膽堿作用的不良反應,另外,這種抑制劑本身也有抗M膽堿作用。 - 【藥物過量】尚不明確。
- 【藥理毒理】1.藥效學:
①抗M膽堿作用:能抑制乙酰膽堿的蕈堿樣作用,主要系抑制節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的自主性效應器部位乙酰膽堿的活動,無膽堿能神經(jīng)供應但受乙酰膽堿支配的平滑肌的活動也被抑制。節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的膽堿受體位于平滑肌、心肌、竇房結(jié)和房室結(jié),以及外分泌腺等處。較大量的顛茄也能減少胃腸道的運動和分泌,降低輸尿管和膀胱的張力,對膽總管和膽囊僅略為松弛;
②止嘔吐,主要在于能降低迷路中受體的應激性,以及抑制前庭與小腦間神經(jīng)通道的傳導;
③抗暈眩,作用機制不詳,可能作用于大腦皮層或在皮層外圍的球囊篩區(qū)和橢圓囊篩區(qū)。
2.藥動學口服自胃腸道吸收迅速。代謝主要由肝細胞水解酶分解。峰值作用時間1~2小時,作用持續(xù)時間4小時,經(jīng)腎排泄。 - 【貯藏】密封保存
- 【有效期】24個月
如有問題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系