- 【藥品名稱】
通用名稱:腺苷注射液(供診斷用)
商品名稱:艾朵
英文名稱:Adenosine Injection for Diagnosis
漢語拼音:Xiangan Zhusheye(Gongzhenduanyong) - 【成份】腺苷
- 【性狀】本品為無色澄明液體。
- 【適應(yīng)癥】
用于超聲心動(dòng)圖藥物負(fù)荷試驗(yàn),輔助診斷冠心病。 - 【規(guī)格】30ml:90mg
- 【用法用量】本品僅限在醫(yī)院使用,供靜脈輸液用。成人140μg/Kg/min,輸注時(shí)間6分鐘,總劑量0.8mg/Kg。
- 【不良反應(yīng)】面紅,呼吸困難,胸部不適,咽喉、頸部或頜部不適,胃腸道不適,頭暈/頭昏,上肢不適,ST段壓低,1度或2度傳導(dǎo)阻滯,感覺異常,低血壓,神經(jīng)過敏,心律失常。嚴(yán)重的不良反應(yīng),包括背部不適,下肢不適,無力,非致命的心肌梗塞,威脅生命的心律不齊,3度AV傳導(dǎo)阻滯,心動(dòng)過緩,竇房傳導(dǎo)阻滯,竇性停搏,出汗,心悸,T波改變,高血壓,倦睡,情緒不穩(wěn),寒顫,陰道壓迫感,尿急,咳嗽,視力模糊,口干,耳不適,金屬味,鼻充血,盲點(diǎn),舌不適。曾有引起心臟驟停、持續(xù)性室速、非致命性心肌梗塞的報(bào)道,尤其是不穩(wěn)定性心絞痛患者危險(xiǎn)性更大,應(yīng)具備復(fù)蘇措施。
- 【禁忌】·二度或三度AV傳導(dǎo)阻滯者(帶有人工起搏器者除外)
·竇房結(jié)疾病患者(帶有人工起搏器者除外)
·已知或估計(jì)有支氣管狹窄或支氣管痙攣的肺部疾病的患者(例如哮喘)
·已知對腺苷有超敏反應(yīng)的患者。 - 【注意事項(xiàng)】本品只能靜脈滴注。
存在一度AV傳導(dǎo)阻滯及房室束傳導(dǎo)分枝阻滯者,植物性神經(jīng)功能障礙,瓣膜狹窄性心臟病、心包炎或心包積液、狹窄性頸動(dòng)脈病,未校正的血容量減少的病人,與支氣管狹窄無關(guān)的阻塞性肺部疾病的患者(如肺氣腫)應(yīng)慎用腺苷,凡與腺苷有協(xié)同相加或抑制的藥物應(yīng)慎用。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確;除非特殊需要,應(yīng)慎用腺苷。
- 【兒童用藥】尚不明確;除非特殊需要,應(yīng)慎用腺苷。
- 【老年用藥】可以使用,其余參見【禁忌】和【注意事項(xiàng)】。
- 【藥物相互作用】其它作用于心臟的藥物(如β-腎上腺素阻斷劑、強(qiáng)心苷、鈣通道阻滯劑),腺苷受體拮抗劑(如咖啡因、茶堿)、腺苷作用增強(qiáng)劑(如潘生丁)可能對腺苷負(fù)荷試驗(yàn)造成影響,一般不宜在至少5個(gè)半衰期內(nèi)使用。
- 【藥物過量】腺苷在血液中的半衰期小于10秒,腺苷的副作用(當(dāng)其出現(xiàn)時(shí))在停止輸注時(shí)很快消除,但延遲的和持續(xù)的藥效仍可觀察到。腺苷受體拮抗劑,例如氨茶堿,可用于中止持續(xù)性的副作用,5-15mg稀釋成20ml于1-2分鐘內(nèi)注入;或250mg稀釋成20ml于5 分鐘內(nèi)注入。若氨茶堿不能消除缺血反應(yīng),應(yīng)使用硝酸酯類藥物。
- 【藥理毒理】[藥理研究]
腺苷是一種強(qiáng)血管擴(kuò)張劑,通過激活嘌呤受體松弛平滑肌和調(diào)節(jié)交感神經(jīng)傳遞減少血管張力而產(chǎn)生藥理作用。腺苷明顯增加正常冠狀動(dòng)脈血流,而對狹窄動(dòng)脈血流增加很小或沒有增加,造成心肌供血重新分布,與核素顯象或超聲心動(dòng)圖等方法相結(jié)合,可用于冠心病診斷,具有較高的敏感性和特異性。
[毒理研究]
腺苷是一種存在于身體細(xì)胞中的內(nèi)源性核苷,毒性較低,其注射液無過敏性、溶血性、血管刺激性等作用。 - 【藥代動(dòng)力學(xué)】腺苷靜脈注射給藥后,很快進(jìn)入血液循環(huán)中,并被清除細(xì)胞攝取,主要由紅細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞攝取。細(xì)胞內(nèi)的腺苷很快被代謝掉,或經(jīng)腺苷激酶磷酸化而成單磷酸腺苷,或經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的腺苷脫氨酶脫氨而成肌苷;細(xì)胞外的腺苷半衰期小于10秒,主要由細(xì)胞攝取而清除,其余部分可通過腺苷脫氨的形式進(jìn)行脫氨。由于腺苷的激活與滅活均不通過肝腎代謝,因此肝腎功能衰退不改變腺苷的藥效和耐受性。
- 【貯藏】密封,室溫(10-30℃)保存。避免冷凍,若因冷凍產(chǎn)生結(jié)晶,加溫至室溫既可溶解。使用前應(yīng)檢查藥品外觀,藥液必須澄明,無混濁、沉淀產(chǎn)生。
- 【包裝】模制注射劑瓶,1支/盒。
- 【有效期】暫定24個(gè)月。
- 【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】WS-928(X-687)-2002(2)
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