- 【藥品名稱】
通用名稱：醋酸可的松片
漢語拼音：CusuanKedisongPian - 【成份】醋酸可的松。化學名稱：17，21-二羥基孕甾-4-烯-3，11，20-三酮21-醋酸酯。
- 【性狀】本品為白色片。
- 【適應(yīng)癥】
主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，以及合成糖皮質(zhì)激素所需酶系缺陷所致的各型先天性腎上腺增生癥，必要時也可利用其藥理作用治療多種疾病，包括：
1.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、多肌炎、皮肌炎、Still病、Graves’眼病、自身免疫性溶血、血小板減少性紫癜、重癥肌無力。DPAI
2.過敏性疾病，如嚴重支氣管哮喘、過敏性休克、血清病、特異反應(yīng)性皮炎。
3.器官移植排異反應(yīng)，如腎、肝、心、等組織移植。
4.炎癥性疾患，如節(jié)段性回腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、炎性眼病。
5.血液病，如急性白血病、淋巴瘤。
6.其他結(jié)節(jié)病、甲狀腺危象、亞急性非化膿性甲狀腺炎、敗血性休克、腦水腫、腎病綜合征、高鈣血癥。 - 【用法用量】口服。治療腎上腺皮質(zhì)功能減退，成人一般每日劑量25～37.5mg，清晨服2/3，下午服1/3。當患者有應(yīng)激狀況時(如發(fā)熱、感染)，應(yīng)適當加量。有嚴重應(yīng)激時，應(yīng)改為氫化可的松靜脈注射。
- 【不良反應(yīng)】1.長期使用可引起庫欣綜合征。2.興奮、不安、定向力障礙、抑郁等精神癥狀。3.并發(fā)感染：以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。4.停藥后綜合征：下丘腦–垂體–腎上腺功能減退引起的乏力、軟弱、惡心、嘔吐、血壓偏低等。
- 【禁忌】對本品及其他甾體激素過敏患者禁用，下列患者一般避免使用、特殊情況應(yīng)權(quán)衡利弊使用，應(yīng)注意病情惡化的可能：消化道潰瘍、青光眼、電解質(zhì)紊亂、血栓癥、心肌梗死、內(nèi)臟手術(shù)患者。
- 【注意事項】1.對某些感染性疾病慎用，必要時應(yīng)同時用抗感染藥，如感染不易控制應(yīng)停藥。2.甲狀腺功能低下、肝硬化、脂肪肝、糖尿病、重癥肌無力患者慎用。3.停藥時應(yīng)逐漸減量或同時使用促腺皮質(zhì)激素類藥物。
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】一些動物實驗表明，妊娠期間服用大劑量皮質(zhì)炎固醇可能引起胎兒畸形。因未作過足夠的人類生殖研究，因而當皮質(zhì)類固醇用于孕婦、哺乳婦女或準備生育的婦女時，應(yīng)仔細權(quán)衡其益處與他對母親和胚胎或胎兒的潛在威脅之間的關(guān)系。只有當確實需要時，皮質(zhì)類固醇才可用于孕婦。如果在懷孕期間必須停用已長期服用的皮質(zhì)類固醇（與其他長期療法相同），停藥過程必須逐步進行。然而某些疾病的治療（如腎上腺皮質(zhì)機能不全的替代治療）可能需要繼續(xù)，甚至增加劑量。因皮質(zhì)類固醇很容易透過胎盤，對懷孕期間用過大劑量皮質(zhì)類固醇的母親生育的嬰兒，應(yīng)仔細觀察和評價是否有腎上腺皮質(zhì)機能減退的跡象。皮質(zhì)類固醇隨乳汁分泌，用藥期間停止哺乳。
- 【兒童用藥】長期每天服用分次給予糖皮質(zhì)激素會抑制兒童的生長，應(yīng)嚴密觀察，這種治療方法只可用于非常危重的情況。
- 【老年用藥】長期服用易誘發(fā)感染癥、糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松、白內(nèi)障、青光眼等應(yīng)慎重。
- 【藥物相互作用】（1）非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強其致潰瘍作用。
（2）可增強對乙酰氨基酚的肝毒性。
（3）與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血癥，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。
（4）與蛋白質(zhì)同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡加重。
（5）與抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用，可致眼壓增高。
（6）三環(huán)類抗抑制藥可使其引起的精神癥狀加重。
（7）糖尿病患者應(yīng)用本藥時可使血糖升高，應(yīng)適當調(diào)整降糖藥劑量。
（8）甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用，應(yīng)適當調(diào)整后者的劑量。
（9）與避孕藥或雌激素制劑合用，可加強其治療作用和不良反應(yīng)。
（10）與強心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。
（11）與排鉀利尿藥合用，可致嚴重低血鉀，并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng)。
（12）與麻黃堿合用，可增強其代謝清除。
（13）與免疫抑制合用，可增加感染的危險性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。
（14）可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。
（15）可促進美西律在體內(nèi)代謝，降低血藥濃度。
（16）與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。
（17）與生長激素合用，可抑制后者的促生長作用。
糖皮質(zhì)激素與致潰瘍藥物（如水楊酸鹽和NSAID）合用，會增加發(fā)生消化道并發(fā)癥的危險。
糖皮質(zhì)激素與噻嗪類利尿藥合用，會增加糖耐量異常的危險。
糖皮質(zhì)激素會增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。
服用皮質(zhì)類固醇的患者不可接種牛痘，也不可接受其他免疫措施，特別是大劑量服用的患者，因為有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和/或缺乏抗體反應(yīng)的危險。
皮質(zhì)類固醇與乙酰水楊酸聯(lián)合用于凝血酶原過少的患者時應(yīng)謹慎。
有報道說同時服用甲潑尼龍和環(huán)孢菌素會引起驚厥。因為上述兩種藥物會互相抑制對方的代謝，所以服用任一藥物時引起的驚厥和其他副反應(yīng)在同時服用兩種藥物時更易發(fā)生。 - 【藥理毒理】腎上腺皮質(zhì)激素類藥。具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制作用，其作用機理為：（1）抗炎作用：本品減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。能夠抑制炎癥細胞，包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學中介物的合成和釋放。（2）免疫抑制作用：包括防止或抑制細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，減少T淋巴細胞、單核細胞、噬酸性細胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結(jié)合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉(zhuǎn)化，并減輕情原發(fā)免疫反應(yīng)的擴展。本品還降低免疫復(fù)核物通過基底膜，并能減少補體成分及免疫球蛋白的溶度。
- 【藥代動力學】本品可在肝臟組織中轉(zhuǎn)化為具有活性的氫化可的松而發(fā)揮效應(yīng)。
- 【貯藏】遮光，密封保存。
如有問題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系
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