- 【藥品名稱】
通用名稱:茶堿沙丁胺醇緩釋片
商品名稱:易息晴
英文名稱:Theophylline and Salbutamol Sustained Release Tablets
漢語拼音:Chajian Shanding‘a(chǎn)nchun Huanshi Pian - 【成份】本品為雙色雙層片。
- 【適應(yīng)癥】
支氣管哮喘,喘息型支氣管炎。 - 【規(guī)格】茶堿150mg,沙丁胺醇2mg。
- 【用法用量】本品不能咀嚼而應(yīng)用水將整片吞服??诜?,一次1片,一日2次。調(diào)整劑量時,可沿劃痕掰開口服。
- 【不良反應(yīng)】本品常見的不良反應(yīng)有頭痛、惡心、嘔吐、失眠、心悸,較少見的不良反應(yīng)有消化不良、震顫、頭暈、易激動。不良反應(yīng)多屬輕度。
- 【禁忌】1.對本品成份或其它腎上腺素受體激動劑過敏者禁用。 2.活動性消化性潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。
- 【注意事項(xiàng)】1.與其他茶堿緩釋制劑一樣,本品不適用于哮喘發(fā)作狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。
2.應(yīng)定期監(jiān)測茶堿血清濃度,以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險。在合理使用本品推薦量后,很少見血藥濃度超過20μg/ml。但對于茶堿血漿清除率減低的患者,為避免毒性反應(yīng),宜減少劑量和進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測。 腎功能或肝功能不全的患者,年齡超過55歲,特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持續(xù)發(fā)熱患者,使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者,在停用合用藥物后,茶堿血清濃度的維持時間往往顯著延長。 服用本品可發(fā)生心律失常,驚厥甚至死亡等嚴(yán)重不良反應(yīng)。不很嚴(yán)重的茶堿中毒癥狀(如惡心和不安)常在開始服藥時發(fā)生,通常是一過性的。在維持用藥時,當(dāng)血藥濃度超過20μg/ml時,不良反應(yīng)常持續(xù)存在。血藥濃度監(jiān)測對于預(yù)測潛在的危及生命的毒性反應(yīng)可提供有意義的信息。 許多需用茶堿的患者可因基礎(chǔ)病變而發(fā)生心動過速,從而不能正確評價其與茶血清濃度升高之間的相互關(guān)系。
3.茶堿制劑可致心律失常和(或)使原有的心律失常惡化;患者心率和(或)節(jié)律的任何改變均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測和研究。
4.低氧血癥、高血壓、冠狀動脈供血不足,糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、消化潰瘍病史的患者慎用本品。
5.雖然茶堿偶可在胃腸道引起局部刺激,但胃腸道癥狀常為中樞性的同時往往發(fā)生于血藥濃度超過20μg/ml。
6.由于本品中含沙丁胺醇,故長期使用可形成耐藥性,不僅療效降低,且有加重哮喘的危險。同時應(yīng)用其他腎上腺素受體激動劑者,其作用可增加,不良反應(yīng)也可能加重。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.孕婦用藥:尚未對茶堿進(jìn)行動物生殖毒性研究,亦不知道孕婦服用茶堿能否引起胎兒損傷或影響生殖能力,對于孕婦,只有必須使用時才給用黃嘌呤類藥物。
2.茶堿可進(jìn)入乳汁,使嬰兒發(fā)生煩躁或其他中毒征象。建議停止哺乳或停止用藥。 - 【兒童用藥】對于12歲以下兒童,每24小時服用本品的安全有效性尚未被確定。
- 【老年用藥】詳見[注意事項(xiàng)]
- 【藥物相互作用】茶堿與麻黃堿合用可使毒性增強(qiáng),與其他擬交感神經(jīng)類支氣管擴(kuò)張藥合用亦可使毒性增強(qiáng)。 已有報告,茶堿與別嘌醇(大劑量)、西咪替丁、環(huán)丙沙星、紅霉素、醋竹桃霉素、普萘洛爾及口服避孕藥合用可使茶堿血清濃度增高。 據(jù)報道,茶堿與利福平合用可使茶堿血清濃度降低,茶堿與苯妥因合用時,兩藥血清濃度均降低。 對于需用茶堿的患者,最好避免使用非選擇性β受體阻滯藥,因它們的藥理作用相互拮抗,此外,茶堿的清除率會減低。 茶堿與巴比妥類、卡馬西平及其他肝微粒體酶誘導(dǎo)劑合用可加快茶堿的代謝和清除。
- 【藥理毒理】本品為茶堿和沙丁胺醇的復(fù)方制劑。茶堿通過松弛支氣管平滑肌和抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性介質(zhì),解除多種原因引起的支氣管痙攣。并有舒張冠狀動脈、外周血管和膽管、增加心肌收縮力和輕微的利尿作用。沙丁胺醇為選擇性較強(qiáng)的β2受體激動劑,對心臟的興奮作用比異丙腎上腺素小,在骨骼肌上的擴(kuò)張作用約為異丙腎上腺素的1/10??诜湛欤酱瓡r間亦作用長。
- 【藥代動力學(xué)】本品含兩種活性成份,茶堿和沙丁胺醇。本品單劑口服后(茶堿300mg,沙丁胺醇4mg),沙丁胺醇3.8小時血藥濃度達(dá)峰值,Cmax為5.17ng/ml,T1/2為2.7~5小時,約76%隨尿排出,一日內(nèi)大部分排除,60%為代謝物,約4%隨糞便排出;茶堿4.9小時血藥濃度達(dá)峰值,Cmax為3.94μg/ml,T1/2為10~15小時。茶堿在肝內(nèi)90%代謝轉(zhuǎn)化,約10%以原形由尿排出,Vd為0.45L/kg,血漿蛋白結(jié)合率約60%。多劑量口服(茶堿300mg,沙丁胺醇4mg)達(dá)穩(wěn)態(tài)時,沙丁胺醇3.5小時血藥濃度達(dá)峰值,峰濃度Cmax為6.70ng/ml;茶堿3.54小時血藥濃度達(dá)峰值,峰濃度Cmax為8.10μg/ml。
- 【貯藏】遮光,密封保存。
- 【包裝】鋁塑包裝。
- 【有效期】暫定24個月半。
如有問題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系