- 【藥品名稱】
通用名稱：復方卡托普利注射液
英文名稱：Compound Captopril Injection
漢語拼音：Fufang Katuopli Zhusheye - 【成份】本品為復方制劑，其組分為：1．卡托普利1-［(2S)-2-甲苯-3-巰基-１-氧代丙基］-L-脯氨酸。2．氫氯噻嗪6-氯-3，4-二氫-2H-1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物
- 【性狀】本品為（由企業(yè)視具體情況申報）。
- 【適應(yīng)癥】
1.用于治療高血壓，可單獨應(yīng)用或與其他降壓藥合用。2.用于治療心力衰竭，可單獨應(yīng)用或與強心利尿藥合用。 - 【用法用量】視病情或個體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導或監(jiān)護下服用，給藥劑量須遵循個體化原則，按療效而予以調(diào)整。注射液25mg溶于10%葡萄糖20ml，緩慢靜注（10分鐘），隨后用50mg溶于10%葡萄糖500ml,靜滴4小時。
- 【不良反應(yīng)】1.較常見的有：(1)皮疹，可能伴有瘙癢和發(fā)熱，常發(fā)生于治療4周內(nèi)，呈斑丘疹或?qū)ぢ檎?，減量、停藥或給抗組胺藥后消失，7%～10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性。(2)心悸，心動過速，胸痛。(3)咳嗽。(4)味覺遲鈍。2.較少見的有：(1)蛋白尿，常發(fā)生于治療開始8個月內(nèi)，其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥，但蛋白尿在6個月內(nèi)漸減少，療程不受影響。(2)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時。(3)血管性水腫，見于面部及手腳。(4)心率快而不齊。(5)面部潮紅或蒼白。3.少見的有：白細胞與粒細胞減少，有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，白細胞減少與劑量相關(guān)，治療開始后3～12周出現(xiàn)，以10～30天最顯著，停藥后持續(xù)2周。
- 【禁忌】對本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者禁用。
- 【注意事項】1.本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時性，在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn)，偶有血清肝臟酶增高；可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時尤應(yīng)注意檢查血鉀。2.下列情況慎用本品：(1)自身免疫性疾病如嚴重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。(2)骨髓抑制。(3)腦動脈或冠壯動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。(4)血鉀過高。(5)腎功能障礙而致血鉀增高，白細胞及粒細胞減少，并使本品潴留。(6)主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少。(7)嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者，此時首劑本品可能發(fā)生突然而嚴重的低血壓。3.用本品期間隨訪檢查：(1)白細胞計數(shù)及分類計數(shù)，最初3個月每2周一次，此后定期檢查，有感染跡象時隨即檢查。(2)尿蛋白檢查每月一次。4.腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù)，緩慢遞增；若須同時用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時，將本品減量或同時停用利尿劑。5.用本品時蛋白尿若漸增多，暫停本品或減少用量。若血肌酐在3mg/dl以上者不能用本品。6.用本品時若白細胞計數(shù)過低，暫停用本品，可以恢復。7.用本品時出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫，應(yīng)停用本品，迅速皮下注射1：1000腎上腺素0.3～0.5ml。
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.孕婦吸收ACEI可影響胎兒發(fā)育。孕婦禁用。2.本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。
- 【兒童用藥】曾有報告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐，故應(yīng)用本品僅限于其他降壓治療無效者。
- 【老年用藥】老年人對降壓作用較敏感，應(yīng)用本品須酌減劑量。
- 【藥物相互作用】與利尿藥同用使降壓作用增高，但應(yīng)避免引起嚴重低血壓，故原用利尿藥者宜停藥或減量。本品開始用小劑量，逐漸調(diào)整劑量。1.與其他擴血管藥同用可能致低血壓，如擬合用，應(yīng)從小劑量開始。2.與潴鉀藥物如螺內(nèi)酯、氨苯喋啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過高。3.與內(nèi)源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用，將使本品降壓作用減弱。4.與其他降壓藥合用，降壓作用加強；與引起腎素釋出或影響交感活性的藥物呈相加作用；與?阻滯劑呈小于相加的作用。
- 【藥物過量】逾量可致低血壓，應(yīng)立即停藥，并擴容以糾正，在成人還可用血液透析清除。
- 【藥理毒理】本品為競爭性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。本品還可通過干擾緩激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者，本品也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力，改善心排出量及運動耐受時間。
- 【藥代動力學】注射后15分鐘起效，1~2小時作用達高峰，持續(xù)4~6小時。在肝內(nèi)代謝為二硫化物等。本品經(jīng)腎臟排泄，約40%～50%以原形排出，其余為代謝物，可在血液透析時被清除。本品不能通過血腦屏障。
- 【貯藏】遮光、密封，在30℃以下干燥處保存
如有問題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系
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